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冠心病新療法 全吸收式生物血管模架

心臟血管內科 江俊賢醫師  

冠心病新療法 全吸收式生物血管模架 (相關圖片)  師,你之前在我心臟裡頭放的支架,以後要拿出來嗎?

  這是醫師常在門診被詢問的問題。現代飲食中過量攝入高鹽高油脂,再加上台灣高齡社會的到來,心臟血管疾病已名列國人十大死因的第二號殺手。根據衛生福利部2013年的統計,平均每小時就有2人因心臟疾病死亡。隨著醫藥科技的不停進步,心導管治療冠心症的方式,從最早期的氣球擴張術,演進成後來的金屬支架置放,它顯著降低了氣球擴張術的風險;而藥物塗層支架的問市,更大大的改善了金屬支架的擾人的血管狹窄復發率。因此現行心臟動脈阻塞治療都是以植入金屬支架為主,但是金屬支架的植入可能造成心血管長期潛在的傷害與負擔。

      醫界數十年來不斷尋找能降低人體負擔、同時維持血流暢通的治療方式,傳統金屬支架的植入可能造成心血管長期潛在的傷害與負擔,過去常見使用心臟金屬支架來治療冠狀動脈心臟病(冠心症)或心肌梗塞,但本院提供更優質進步的醫療服務,帶給病患術後更好的生活品質,於今年引進導管治療的跨時代革命性技術為「全吸收式生物血管模架」,為什麼不稱為「支架」而是「模架」呢?因為它就像蓋房子的鷹架一樣,房子蓋好鷹架就功成引退。

  「全吸收式生物血管模架」的材質是使用可分解的聚乳酸類生物材料,這類材質已被廣泛運用在外科手術縫線等醫材上。置入後的模架維持血管暢通,並持續提供血管病灶良好的支撐,讓動脈管徑大小定型,當血管強度固定不再需要模架之後,2-3年內便逐漸被人體自然代謝分解吸收,不會留永久植體,因此血管可以恢復到自然狀態,患者於術後可以恢復運動習慣,血管能隨著心臟的不同需求而彎曲、收縮與舒張,這是金屬支架不能辦到的。

  除此之外,臨床結果發現全吸收式模架的「血管內再狹窄比率」有效降低,其一年後心臟病發作、猝死等重大不良反應事件發生率,相較前一代塗藥支架也降低。不同於傳統心臟支架,冠狀動脈如果再度發生阻塞狹窄,而需要再次治療時,由於不受植入物的干擾,患者可選擇的治療方案較多,因此適用對象較以往更多元,特別適合首次接受心導管治療或對金屬敏感的患者。根據「2014經導管介入治療年會」(TCT)上所發表的大型臨床研究結果顯示,採用全吸收式生物血管模架,術後心絞痛的發生率,相較於傳統塗藥支架大幅降低,可大幅改善患者術後的生活品質;該項研究不但使醫師對於治療更具信心,亦為介入性心血管手術新里程碑。