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  • 亞東院訊 第185期
  • 2015年4月

醫師執照考試的變革 OSCE國家考試與國家考場設立

臨床技能中心 簡維宏主任/范芷菱  

醫師執照考試的變革   OSCE國家考試與國家考場設立(相關圖片)  師的訓練養成是一條漫長的道路,在課堂先學習許多繁複的醫學知識從基礎學科到臨床相關領域,然後是持續數年在醫院內的見習實習,再到完成住院醫師的訓練,才能成為獨當一面的主治醫師,需要10多年的時間,當然這也不是結束,還是需要持續的進修學習精進。我們希望訓練培養出什麼樣的醫師,才能承接起醫療照護的責任,為了這個目的,醫學教育也不斷的演進,不管是師徒制傳承到學院與學校的系統教學,觀摩見習實習操作到熟悉上手,都是學習不變的過程。醫生要治療病患的疾病,但醫療的本質還是建立在人與人的互動,不管是西醫所說的問診身體檢查或中醫的望聞問切,醫師的診療都是由人與人的接觸開始。

        教學訓練後,需要的是測驗與評量,讓學生們知道自己的學習是否達到應有的水準,讓教師們知道教學的方式是否能讓學生有效的學習,過去大家所熟知的考試方式應該如同聯考一樣的紙筆測驗,不可否認有它的公平性價值,但在醫療領域,如同前面所提,我們重視的是以病患為中心的照護,有滿腹知識的醫學生能否善用來治療病患解除病痛,新的評量方法也由此衍生而出。

  客觀結構式臨床技能測驗(英文簡稱OSCE,Objective Structure Clinical Examination) ,就是一種設計用來評量學生臨床技能的考試,也是一種教學訓練工具,它的特點在於應用模擬情境來測驗學生,需要先有設計好測驗的題目,配合模擬診間或病房等醫療場所,然後由訓練過的一般人(通常稱為標準化病人)來擔任病患的演出。這樣的考試或教學方式,測驗的是學生綜合的能力,要有充足的醫學知識為基礎,才能知道如何診斷疾病。要能和病患有效的溝通,才能了解病人的病情,要會身體檢查的技能才能協助疾病診斷,除此之外,還能觀察醫師能否與病人有效的溝通互動,是否展現出身為醫師應有的專業素養,這些是過去的紙筆測驗所做不到的。應用於教學訓練時,可提供學生練習的機會, 在接觸真正病患前,能先做好準備,也提供了老師可以客觀評估不同學生學習成效差異與需要補強訓練之處。

  從2013年起,試院與衛生福利部正式將OSCE測驗納入醫師執照考試的一環, 從那時起所有的醫學生都需要通過OSCE測驗,展現出應有的臨床能力才能取得醫師執照。亞東醫院從10年前開始將OSCE應用於學生與年輕醫師的訓練與測驗,為了能訓練出優秀的下一代醫師,有許多資深醫師與教師協助編寫教案題目,招募志工訓練任標準化病人來演出。

       在國家政策正式將OSCE納入醫師執照國家考試的一環後,亞東醫院也積極的籌設能符合國家標準的OSCE考場,在朱樹勳院長的全力支持下,由鄭國祥副院長與教學部陳芸主任的規劃建置,配合亞東醫院的擴建規劃,在亞東會館B3成立了佔地256坪全新的臨床技能中心,有充足的設施與空間可提供各式教學與訓練。在全院同仁的協助下,也通過了台灣醫學教育學會的評鑑成為正式的國家考場。我們不僅僅是要照顧好現在的病人,也擔負起為將來的病人訓練出合格醫師的責任。

醫師執照考試的變革   OSCE國家考試與國家考場設立(相關圖片)

醫師執照考試的變革   OSCE國家考試與國家考場設立(相關圖片)

 

 

 

 

 

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