近日數起重大社會安全事件的新聞頻繁在媒體及網路上播送，引起不同針對治安、法律、人權倫理及各項專業間激烈的對話，其中對於精神科病人相關就醫議題及政府機關處理相關事件方式的討論亦沸沸揚揚。精神科病人在社會上除了歸類於弱勢族群外，還面臨了在家庭、職場及社區內被標籤化的負面印象，經常與情緒不穩、滋擾行為、自殺、暴力傷害等事件引起連結甚至劃上等號。如此不利的處境加上生病時的思考認知功能下降，很難讓病人在理性思考的前提下對自身的疾患有正確的病識感，也造成這類病人就醫動機的低落，即使在親朋或專業人員的勸告之下仍抱持抗拒的心態。往往家屬或警消人員費了九牛二虎之力方能使病人進入醫療體系接受治療，但在門急診或住院結束返家後，因低落的病識感或是家庭的支持系統不足，以至於中斷門診追蹤或是無法規則服藥，造成疾病症狀的反覆發作，後續產生影響自身及他人安全風險，以及讓病人步上往返社區與醫院輪迴的旋轉門效應。

精神科居家照護醫療服務
      有鑑於除了傳統讓病人來醫院就醫的醫療途徑，亞東醫院精神科居家照護業務符合適用於以下狀況的病患進行主動介入醫療服務：
* 精神疾病症狀明顯干擾家庭及社區生活，且拒絕就醫。
* 無病識感且有中斷治療之虞。
* 無法規則接受治療，再住院率高。
* 精神功能、職業功能或日常生活功能退化，需居家照顧。
* 年老、獨居或無法自行就醫，需予以心理支持，或協助其接受治療者。

回歸社區後可提供相關的精神醫療服務
      當精神科病人入院治療後，專業團隊人員會根據病人的症狀、復健潛力、家庭關係，社經狀況、持續就醫意願等面向進行評估，若有符合居家治療的情況下，當病患回歸社區後可提供相關的精神醫療服務包括下列：
* 一般身體檢查及健康評估。
* 病人精神症狀評估及必要處置。
* 藥物治療與用藥諮詢。
* 家族關係及照顧諮詢。
* 危機處理諮詢與心理諮商、治療。
* 醫療與社區福利資源之諮詢及轉介。
* 其他可避免病情惡化或提升病人適應生活機能之服務措施。

         基於人性尊嚴及促進康復的立場，目前精神醫療主流是讓病人減少一生中因發病而住院的次數，降低因疾病造成慢性失能甚至機構化照顧的可能性，讓病人能在原生家庭及社區中有機會增進自身在社區的適應能力，甚至能夠回到職場發揮盡其身為社會一份子之力。當病人回歸社區後，家屬是病人最親近也是互相影響最大的核心圈子，家屬不管是面對病人發病時症狀的直接衝擊，幫助病人就醫和規律服藥耗費的心力，以及對病人康復和重新適應社會生活的期待，往往讓家屬本身亦需要心理上和相關社會資源的支持。精神科居家照顧團隊除了評估病患病情和給予適當治療措施外，同時會了解家屬與病人相處問題和情緒反應，協助家屬發展照顧技巧，處理家屬因相處和照顧所產生的心理負擔及壓力，同步運用醫療機構及社會資源，達到經濟協助、預防疾病惡化與疾病復健之目標。

       精神疾病和病人在一般社會觀念裡往往是諱莫如深及受到異樣眼光之看待的弱勢族群，原本已經病識感不佳的病人可能因自身和家屬擔心標籤化效應導致遭受他人排斥，加上對於疾病相關的衛教知識不足，往往阻隔了病人接受醫療的早期時機，也使病人暴露在照顧不周的環境下，產生了情緒易激動、滋擾他人、自我傷害、衝動暴力等行為，如此下來更加深了標籤化精神病人等同於家族或社區裡問題人物的惡性循環。因此精神居家治療除了將醫療服務深入社區，期許能夠幫助至醫療院所就醫困難的病人與家庭外，將正確的衛教、疾病照護、預後及復健等知識教育帶入社區，亦是身為醫學中心的亞東醫院所立下的宗旨「提升醫療品質和善盡醫療社會責任」的具體實踐。