何謂健兒門診

    顧名思義，健兒門診是給健康的寶寶及小朋友打預防針及健康檢查的門診。那健兒門診和一般小兒科門診的差別在哪裡呢？一般小兒科門診的小朋友都是生病不舒服來找醫生，健兒門診則不一樣。健兒門診除了疫苗施打以外，醫生並不會另外開立藥物，而是希望藉由健兒門診的一些檢查項目，來幫助寶寶或小朋友，觀察寶寶的生長發育有沒有問題，神經學的發展有沒有遲緩，希望能早期發現問題，再轉介給其他專科醫師進行治療。另外，健兒門診的設計，是希望小兒科醫師能有較多的時間與爸媽，討論小朋友生長過程當中會碰到的一些問題及衛教諮詢。

　　其實打開小朋友的『兒童健康手冊』，可以發現裡面列了很多寶寶發育過程中，需要注意並請醫師檢查的項目。舉例來說，當寶寶一個月時，除了要檢查身高，體重及頭圍是否有在標準值內，還要注意寶寶對聲音的反應，有無心雜音，有無疝氣及隱睪症，髖關節運動是否正常，便便顏色是否正常。二到三個月時，寶寶趴著時是否會抬頭，是否會對人微笑，是否會注視移動物品。六到七個月時，寶寶是否會翻身，伸手拿東西，東西蓋在臉上是否會想要撥開，副食品要如何添加。九到十個月時，寶寶是否會爬行，是否會扶著東西站，會不會發出ㄅㄚㄅㄚ或ㄉㄚㄉㄚ等的聲音。一歲半的小朋友可否自己行走，可否說出一或兩個有意義的單字，如『抱抱』『媽媽』等。希望藉由這些各式各樣的問題及評估，早一點發現寶寶或小朋友的生長及發育是否有問題。

　　爸爸媽媽帶寶寶或小朋友來健兒門診前，也有一些功課要做。醫生們會希望爸爸媽媽把『兒童健康手冊』每一次健康檢查前一頁的家長記錄事項，盡量記載完全。包括小寶寶是喝母奶還是配方奶，每次的喝奶量是多少，多久會喝一次，寶寶多久會有便便，便便的顏色及形狀，還有寶寶動作及語言發展的狀況等等。這樣不僅可以讓爸媽對於小朋友在每一個階段應該有的生長及發展，有初步的認識，也可以讓小兒科醫師對於寶寶的平時表現有較清楚的瞭解。因為每次醫師看到寶寶的時間都不會太長，很多問題還是需要靠爸媽或照顧者平時多觀察，再跟健兒門診的醫師討論。

寶寶打預防針時要看健兒門診或是一般門診？
    其實很多診所或醫院並沒有做很嚴格的劃分，若是要打預防針，兩種門診都可以，那為什麼醫院還要提供健兒門診的服務呢？寶寶看健兒門診有什麼優點呢？

　　當小寶寶需要打預防針的時候，爸爸媽媽，或是爺爺奶奶等，都會有一些問題想要和醫生討論，例如，大家都會關心寶寶的身高體重有沒有正常，如果體重比較小要如何改善。寶寶到底要吃多少才夠啊？寶寶好幾天才有便便是不是不正常啊？要如何替寶寶添加副食品呢？哪些副食品比較合適呢？寶寶還不會走路是不是不正常啊？這許許多多日常生活中，照顧寶寶的疑問，是需要花一些時間來和醫生討論。但我們台灣醫療體系及環境的緣故，一般小兒科門診的病人較多，醫師會花較多時間在病童的病況及症狀的詢問，以及處方藥物，對於來打預防針的小朋友，無法花較多時間來做一些生長評估，和父母詳細討論小朋友的發展狀況，以及一些衛教諮詢。以致於有一些爸媽常會抱怨，每次來打預防針，醫生都隨便看一看，沒問兩句就叫下一個病人了。而健兒門診的設計，就是要改善這種狀況，讓醫師有較充裕的時間，替寶寶做理學檢查，回答父母親在照顧小朋友時所遭遇的一些問題。

　　另外，大部分來一般小兒科門診求診的小朋友都是生病的，如果是在疾病的流行期，例如腸病毒，腺病毒或是腸胃炎大流行的時候，到一般小兒科門診求診的病人很多，如果寶寶只是單純來打預防針，卻必須和其他小朋友一起等待看診，候診時間拉長，寶寶和其他的小朋友接觸的時間就會變長，可能就會增加接觸病毒的機會，一不小心就會生病。如果是到健兒門診打預防針或做健康檢查，縮短候診時間，則可降低這樣的機會。

　　亞東醫院小兒科目前在星期三下午，星期四上午，星期五上午以及星期六上午都設有健兒門診，歡迎各位爸爸媽媽多加利用。