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抗癌路上 頭頸癌團隊陪伴您!

癌症中心 劉佳欣個管師  

抗癌路上  頭頸癌團隊陪伴您!(相關圖片)        先生,口腔癌之病人,檳榔酒使用超過50年,2016年11月22日來本院口腔外科郭英雄教授門診,經郭教授行口腔檢查及口腔篩檢,檢驗出罹患口腔癌,隨即郭教授立即安排一連串檢查,確認病人沒有轉移,於2016年12月9日安排病人進行手術(軟組織惡性腫瘤廣泛切除+舌骨上區清除術+氣管切開造口術),術後放置鼻胃管,此病人於頭頸癌多專科團隊會議中討論,依病理組織及影像判斷最終期別為第四期,且病理報告中LVI,PNI(+),容易造成病人復發,故口腔外科郭英雄教授轉介病人至本院血液腫瘤科林世強主任及放射腫瘤科熊佩韋主任門診,經評估下預計治療計劃為接受放射線治療共6600cGy/33fr,及合併化學藥物Cisplatin,總共療程約需兩個月,於2017年2月23日定位,療程從2017年3月27日開始。

腫瘤個案管理師提供個別性衛教
      腫瘤個案管理師(以下簡稱個管師)於病人治療前即介入,針對病人之狀況及疾病特性後續治療,提供個別性衛教,並且提供聯絡方式給病人,治療前著重於治療之副作用及飲食衛教。病人於治療中,約電療開始後第三個禮拜,副作用越趨明顯,包含:口腔黏膜破損、味覺改變、嘴巴乾,讓病人苦不堪言,這也是大多數頭頸癌患者在電療的時候所會面臨的問題。

        2017年4月13日個管師於病人治療中介入訪視,因病人放置鼻胃管,詢問病人一天安素攝取量,及體重是否下降,評估病人營養攝取是否足夠,提供營養品sample給病人使用,並且評估病人止痛藥物是否足夠,觀察病人皮膚外觀泛紅,建議病人蘆薈乳液每天可塗抹2-3次,衣物盡量選擇圓領較不會摩擦皮膚產生傷口,外出時也要記得防曬,並且鼓勵病人,電療在第三週開始副作用會越來越大,而在這辛苦的過程中,想要讓治療順利持續進行,營養佔了很大一部分,營養足夠也會讓細胞修護比較快,治療中蔡太太也依照個管師及營養師的建議每天幫病人灌足夠的營養品,讓蔡先生在2017年5月10日順利結束整個療程,目前病情穩定,也在本院門診持續追蹤。

提供以「病患為中心」治療計畫
  對每個罹癌病人以及家屬來說,初次罹癌會對未來充滿著許多不安及疑問,依據本院制定之個管訪視流程,頭頸癌設置一位專責個管師,病人罹癌初期個管師便會介入,提供聯絡方式,針對醫師提供以「病患為中心」治療計畫給予病人衛教及增進疾病認知,評估病人各方面之需求,因頭頸癌病人好發年齡為45-54歲,男性比例佔教大,此年紀多是家庭經濟支柱,故針對此病人個管師於初期即評估病人家庭之狀況,得知蔡先生及蔡太太皆無在工作與大兒子同住,兒子職業為臨時工,還需養育孫子,每天往來醫院治療所搭乘之交通工具為公車,初步評估下預期病人會需要社工介入,故轉介癌症資源中心社工師雅婷協助,經由雅婷多方評估下協助病人治療中營養品之補助,且定期追蹤病人經濟及營養品補給是否足夠。

癌症本身並不可怕!最難醫治的,反而是對於未知的恐懼
    其實蔡先生只是在眾多頭頸癌病人當中其中一人,每天面對眾多的病人,每個人的背後都有著不一樣的故事,醫療日新月異,但病人的疾病也常常迅速的變化及進展,但我想唯一不變的是,亞東醫院針對每個罹癌患者提供多專科團隊介入,病患的照顧,需要兼顧生理、心理及社會層面。本院針對院內常見14癌別分別提供一名專責個案管理師,負責新個案的收案、衛教與後續追蹤等事項的執行並協調與團隊的運作,更提供諮詢電話讓收案病患諮詢問題,解除病患對治療的不確定感與疑慮,陪伴病患度過難熬的癌症治療時期,以及後續追蹤。此外,亦有社工師協助需要社會補助之個案,轉介至本院癌友資源中心,達到生理-心理-社會(bio-psycho-social)全方位的照顧,落實以病患為中心的癌症醫療服務。

        在罹癌的道路上,或許很辛苦,或許很徬徨,也或許會有治療不符合自己期待的時候,但請不要忘記,亞東醫院頭頸癌團隊會陪伴你們走過人生最辛苦的道路,我們會是你們最忠實的夥伴及戰友,在你們身邊給予你們最大的支持及鼓勵!