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  • 亞東院訊 第99期
  • 2008年2月

甘比亞國際醫療服務之心得

家庭醫學科 蔡美華醫師  

甘比亞國際醫療服務之心得(相關圖片)      與每個人一樣,對非洲的印象是有乾旱的沙漠、兇猛的動物、饑餓的人民,處處都是生活極端艱苦的地方。當我抵達西非甘比亞後這樣的想法完全改變。甘比亞共和國之國名是由流經國境內的甘比亞河而來,對甘比亞人而言,這條河對生活的影響頗鉅。境內種族複雜,主要部族有曼丁哥族、鳥洛夫族與富拉族等。甘比亞原係英國殖民地,於1965年2月18日正式獨立。1970年4月24日,宣佈成立共和國。甘比亞雖然在地理上被塞內加爾所包圍,也是非洲最窄小的國家之一(台灣的三分之一) ,但美麗的風光絕對不輸其他的國家。這要感謝台灣相關單位對甘比亞的幫助,無論是經濟、生活習慣、醫療服務都慢慢在改善中,甘比亞人熱情好客,特別是對台灣人,如果他們問起我從那裡來,我說:『台灣』,他們馬上表現愉悅心情及熱心握手,表達感謝台灣協助他們,而馬上說:『你是我的朋友!』


     我們支援國際醫療服務的團員分別為團長陳志福醫師(牙科)、周維正醫師(泌尿外科),本院家庭醫學科蔡美華醫師、感染科許孟璇醫師、小兒科高凱亮醫師、林美珠護理師及蕭博文藥師等五位醫事人員,台中澄清醫院內科(急診醫學)賴富源醫師、黃靜茹護理師等兩員,台南郭綜合醫院婦產科陳天惠醫師,及國合會行政助理陳玫伶小姐;在甘比亞我們拜訪兩家醫院,SULAYMAN JUNKUNG GENERAL HOSPITAL (SJGH)及AFPRC GENERAL HOSPITAL,SULAYMAN醫院共有200床及三位來自古巴的內科醫師,另外一位來自奈及利亞的外科醫師。AFPRC共有250床及10位來自古巴的內、外、婦、兒科醫師。在SULAYMAN醫院有兩間內科門診,一間由甘比亞男護士負責看病,另外一間由三位古巴醫師加一至二名甘比亞護士協助翻譯。在AFPRC醫院也有二間門診,一間是小兒科古巴醫師,另一間內科古巴醫師,各有一名甘比亞護士協助翻譯。甘比亞的護士可以開處方籤,甘比亞藥師可以更改處方。病人看門診醫療費用為5達拉西,相當於1美元等於21達拉西,而平均國民所得約270美元。


     在甘比亞6月至10月為雨季,瘧疾特別多,11月至5月是乾季,則感染案例較少,不過還是接觸到一些瘧疾的個案,儘管已經努力做好防蚊措施,卻仍然避免不了蚊子的叮咬,總是讓人膽戰心驚,害怕自己會不會中;在SULAYMAN醫院常見疾病有:臨床瘧疾、腰酸背痛、胃痛、少數高血壓,而AFPRC醫院常見疾病則是:高血壓、腰酸背痛、胃痛及少數臨床瘧疾;病人看診用簡便的複寫記載,無病歷記錄,造成無法追蹤病情變化,而大部份病人也不知道自己生什麼疾病及所使用的藥物,如果醫師評估病人需要住院接受治療,就在門診用A4紙寫Admission Note及住院檢查項目,接受治療,由門診護士帶病人到病房,並交班給病房的護士;由於醫療人員與病人間語言溝通不良,導致高血壓患者對疾病不了解,進而服藥順從性低,如果發生中風病人就少有就醫情形,直接在家裡往生。


     想要改善甘比亞的醫療團隊服務,就必須長期與甘比亞建教合作,從教育開始,也許與他們的文化有些衝突,但是經過教育及時間的累積,會告訴他們這些改變是正確的,亦希望國內有能力的醫療團隊可以繼續幫助他們,一起讓這個地球村更加美好。


     我非常欣賞他們的傳統服裝,顏色很鮮艷又亮麗,迫不及待馬上擁有它,因此決定訂作全套粉紅色系的傳統服飾,藉以回憶甘比亞的美。
     感謝院方及財團法人國際合作發展基金會給我這個機會,真是珍貴難忘的回憶。

甘比亞國際醫療服務之心得(相關圖片)

 

蔡美華醫師非常欣賞甘比亞傳統服裝,立即訂作一套。

 

 

 

 

甘比亞國際醫療服務之心得(相關圖片)

 

參與甘比亞本院醫療團的成員及國合會人員與當地醫療人員合影