為促進醫療院所及醫事機構品質交流，臺灣醫療品質協會自2016年起開始舉辦品質改善成果發表競賽活動，鼓勵醫療院所持續進行品質改善活動，透由交流分享及標竿學習，持續提升醫療院所之醫療品質與病人安全。競賽方式採兩階段競賽，第一階段進行書面審查，合格圈隊再進入第二階段競賽，第二階段進行現場發表，依現場發表成績排名。2018年品質改善成果發表競賽活動來自全國各醫療院所共148組團隊參賽，僅84組團隊獲得晉級，本院推派4組團隊(3組品管圈及1組專案改善)參與，全數晉級第二階段現場發表資格，並於2018年11月30日於台北榮民總醫院致德樓第二會議室進行分享，最後團隊獲頒「金品獎」、「銅品獎」及2項「優品獎」之佳績(如：圖一)，以下分享4組獲獎團隊之改善成果。
臺灣醫療品質協會周思源常務理事(左五)頒發金品獎等獎項予亞東參賽團隊
* 金品獎-搶通腦血管，縮短急性腦中風執行動脈取栓術時間
中風中心 唐志威主任
人生裡，有些事，不容蹉跎……，當急促的鳴笛聲劃破天際，呼嘯而至的救護車緊急送來一名46歲男性病人；他在運動時感到左側身體有點麻麻的，初時不以為意，繼續打球，打到一半，卻突然左邊身體整個無力，然後整個人倒臥在地上，全身無法動彈……。正值壯年，很少生病、不菸不酒的他，公司健檢報告大多是正常的，卻無預警的倒下了；醫師診斷為腦中風，並立即啟動一連串的檢查與治療。事實上，這樣的場景不算少見。
當腦血管疾病已躍升為國人十大死因的第4位，腦中風已是全球人口死亡與失能的主要原因，並且有逐漸年輕化的趨勢。每個人除了應學習調節生活型態預防中風之外，更要能在自己或親友發生中風時，快速辨識中風的早期徵兆，爭取在黃金治療期內到達合適的醫院施行靜脈溶栓或動脈取栓。
為求在最短的時間內搶通病人阻塞的腦血管，本院中風治療團隊跨部合作，重整治療流程，以資訊系統監控作業時效。從急診檢傷啟動快速通道，到急診、神經科與放射科醫師的檢查評估、影像判讀與處置治療，實施了各項方案，包括：修訂檢傷分類中風發病3-6小時病人的註記原則、流程整併電腦斷層血管攝影術(Brain CTA)與電腦斷層(CT)同步實施、調整Brain CTA完成後的評估流程與說明，及整併血管攝影室準備執行動脈取栓的作業程序等。透過醫師、護理師、放射師、技術員等彼此緊密聯繫，大幅縮短急性腦中風病人執行動脈取栓術的時間，達到國際文獻水準120分鐘；動脈取栓術治療技術持續進步，血管打通率92%與國際頂尖醫學中心並駕齊驅，成為國內動脈取栓術訓練醫院；治療結果也明顯減輕了中風病人出院時的中風嚴重度(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)。
推動成果深獲各方肯定，並持續受邀至台北榮總中風中心等同儕醫院，與放射線醫學會/放射線護理師聯誼會-學術交流研討會等相關學會分享，更代訓友院醫師與協助導入腦中風治療與流程，期能將本院經驗平行推展，造福更多中風病人。
中風不只是對病人本身造成衝擊，它往往也帶給家人及照顧者龐大的壓力。若能及時在黃金治療期內獲得正確的診斷與處置，將有助於提高中風病人康復的機率，減少失能的後遺症，爭取更多戰勝腦中風、恢復美好生活品質的機會。搶救腦中風，是個需要您我、跨機構、跨團隊，共同合作、分秒必爭的過程！
* 銅品獎-快樂餵提升產婦住院期間純母乳哺育？
產後病房 楊詩蘋副護理長
母乳是寶寶最好的食物，新生兒若能於出生後儘早吸吮母乳將有助於產後純母乳哺育成功率，故於住院期間純母乳哺育尤為重要。經由現況探討住院期間純母乳哺育低之原因為：產婦下床餵奶次數太多、產後疲累、自覺及擔心奶水分泌不足、產後傷口疼痛等因素。
針對影響因素，產後病房執行了12項對策，(1)推行快樂餵，可將新生兒推送至產婦身邊哺乳，大幅提升產婦方便性。(2)提供親子同室產婦喘息服務。(3)運用乳房教具教導手擠乳，讓產婦可暫時休息。(4)分享母乳生物哺育與快樂餵母乳成功個案。(5)制定口袋版母乳教戰手冊。(6)運用新生兒胃容量教具進行產後衛教指導。(7)宣導營養科可提供泌乳茶。(8)開辦生產體驗營。(9)提供非藥物治療產婦墊圈、溫水坐浴，減緩傷口疼痛。(10)提供輔助用物如L型枕、羊角枕。(11)教導正確使用束腹帶固定傷口。(12)教導生物哺育姿勢及床上哺乳姿勢。
執行期間產婦常因外界輿論影響，推動略顯困難，但在團隊的努力下住院期間純母乳哺育率由37.7%提升至51%。另外，出院後持續一個月純母乳哺育由69.8%提升至80.4%，顯見產婦在住院期純母乳哺育成功之重要，更凸顯團隊在推動母嬰親善的努力及價值。
產後病房及嬰兒室照護團隊
* 優品獎-降低手術室新進人員試用期離職率
手術室 吳如香副護理長
護理人員的高流動率會造成醫院需長時間培育卻得不到充足人力，手術室的職場環境步調及工作內容與病房截然不同，手術室全期護理人員之養成教育往往需要耗費更長的時間。有鑑於此，手術室組成專案小組，經現況調查得知新進護理人員對專業技術不熟悉、臨床工作進度跟不上覺得工作壓力大、護理臨床教師對新進人員的教法不一致等皆為影響其離職的因素。
針對影響因素，手術室介入措施包括：到職課程統整按照時間表排序上課、舉辦專科性教育來加強新進人員熟悉度，可以減輕新進人員對專業性技術不熟悉及壓力。舉辦緊急手術擬真回覆示教，減輕新進人員遇到緊急狀況時的手足無措情況及挫折感。舉辦新人座談會，鼓勵新進人員說出工作困難與壓力，並請臨床教師分享工作經驗，增加手術室工作適應能力。為建位臨床教師帶入新進人員一致性規範，錄製教學影片，利用影片案例情境及教學共譜討論，即時澄清疑慮。協助臨床教師參加正向教學文化共識營及舒壓課程，提升正面思考例如：信心、誠實、希望、樂觀、勇氣、進取等態度來處理面對困境，減輕臨床教師壓力。
措施實施後，新進人員試用期離職率由2016年54.5%降至2017年16.7%，持續追蹤2018 年更下降至11.7%，顯見專案改善之成效。如何讓新進人員在試用期建立信心及穩定性，重視並建構良好的關懷及支持系統猶為重要，感謝臺灣醫療品質協會競賽活動給予我們優品獎之肯定，讓我們持續朝向營造正向及優質的工作環境邁進。
手術室團隊進行專科性教育訓練
* 優品獎
建構兒童及新生兒加護病房傷慟關懷服務模式
兒童及新生兒加護病房 蔡薰儀護理長
兒童的死亡對家庭是毀滅性的事件，根據衛生福利部2016年統計，新生兒
（未滿4週即死亡）死亡率為2.4%0；嬰兒（未滿一歲即死亡）死亡率為3.9%0（行政院性別平等會，2017），然而社會文化對於孩童死亡處理較為壓抑，台灣醫療院所較少提供兒童傷慟關懷服務，獲得社會相關資源與關注相較於比成人少，對於父母的關懷都相當不足。專家研究指出專業醫療人員的態度會深深影響父母的反應，若能鼓勵父母表達並接受他們的感受，家屬較能度過這些悲傷的過程；但如果這樣的悲慟衝擊未給予適當的支持，易造成父母身心靈方面創傷，甚至瓦解未來家庭功能。
兒童及新生兒加護病房主動積極運用傷慟關懷於兒科臨床實務中，協助更多家庭於生命末期中有更完善的希望與支持，針對喪親者提供專業、跨立域的主動關懷，相關措施有一、提升傷慟關懷服務認知，包含：傷慟關懷在職教育課程、跨領域個案討論、生命禮儀師授課、建立關懷用語；二、建立傷慟關懷服務流程與建立家屬需求表單，包含：跨團隊討論並建立傷慟關懷服務流程、建立家屬需求表單、製作服務手冊、撰寫務作業程序、轉介社工、遺族關懷及設計葬儀及死亡診斷相關說明文件；三、建立執行傷慟關懷物品及環境，包含：製作傷慟關懷專屬盒、紀念回憶盒、錄製回憶影片及安排合宜隱私執行傷慟關懷之環境。
亞東醫院兒童及新生兒加護病房團隊欣見在成果表現能受到肯定，榮獲臺灣醫療品質協會「2018年品質改善成果發表競賽活動」優品獎，更篤定團隊在醫療專業認同的延續。