為什麼檢驗報告中的腎絲球過濾率(GFR)，當大於60 ml/min/1.73m2時，不會提供確切數值，而是只以一個區間(>60 ml/min/1.73m2)來呈現呢？這不僅是民眾或病人常詢問的問題，有些醫師可能也會有這方面的疑問。

什麼是「腎絲球過濾率」
　　健檢報告中常見的腎絲球過濾率(Glomerular Filtration Rate, GFR)，也就是俗稱的腎功能，是一個估計出來的數值，將抽血檢測的血清肌酸酐(Creatinine)數值，與年紀及性別一起代入公式中換算而成，因此更完整的說法應該稱作「估算的腎絲球過濾率」(Estimated GFR)（目前本院使用MDRD公式估算）。

　　「估算的腎絲球過濾率」(後續簡稱為eGFR)主要是被用來加強腎臟功能不全病人的監測，根據eGFR數值的高低，可以將慢性腎臟病的病人分為五個期別(如：表一)：大於90 ml/min/1.73m2時，稱做第一期慢性腎臟病；60-89 ml/min/1.73m2為第二期慢性腎臟病；30-59 ml/min/1.73m2為第三期慢性腎臟病；15-29 ml/min/1.73m2為第四期慢性腎臟病；而小於15 ml/min/1.73m2時，則為第五期慢性腎臟病。相信大家會很疑惑為何腎功能大於60 ml/min/1.73m2，也就是上述的第一期及第二期，也有問題。原因在於前述的五個分期僅適用於「慢性腎臟病」的病人，沒有慢性腎臟病的人並不適用。

慢性腎臟病介紹
　　所謂的「慢性腎臟病」是指腎臟因長期發炎、慢性疾病，或尿路阻塞等因素影響，受損超過三個月，導致結構或功能產生永久性的病變無法恢復正常。符合以下任一項，就可稱做慢性腎臟病：1. eGFR小於60 ml/min/1.73m2且時間長達三個月以上，或是，2. eGFR大於60 ml/min/1.73m2，但有腎臟實質傷害的證據，如蛋白尿、血尿、影像學或病理學上的檢查結果異常，且病程達三個月以上。因此，在不是慢性腎臟病的民眾，當eGFR大於60 ml/min/1.73m2時，其數值的高低沒辦法幫助我們判斷有沒有腎臟問題，反而要檢驗尿液中是否有血尿、蛋白尿、或是做腎臟超音波等檢查來看構造有無異常，以儘早偵測腎臟問題。

　　我們也聽聞有些健檢中心或醫療院所會提供eGFR大於60 ml/min/1.73m2時的數值，但如上所述，eGFR大於60 ml/min/1.73m2時的數值在「不是」腎臟病的人並沒有很大的意義，因為數值高不一定代表腎臟沒有問題，而數值略低也不見得腎臟功能就比較差。舉例來說，一位70歲的老先生，eGFR: 65 ml/min/1.73m2，沒有血尿、蛋白尿或是其他腎臟構造的異常，相比一名40歲的中年人，eGFR: 80 ml/min/1.73m2，但糖尿病控制得很差，持續有蛋白尿三個月以上，這位70歲的老先生的腎臟功能比起前述的中年人要來得好多了。若只侷限在eGFR的數值很高，就誤以為腎臟沒有問題，而忽視身體發出的其他警訊，反而會錯失及早預防、及早治療的先機。此外，許多研究也發現MDRD公式所估算出的eGFR在大於60 ml/min/1.73m2時會有低估的情況，因此國際也建議僅在eGFR小於60 ml/min/1.73m2時，才提供確切數值。

　　若民眾在健檢時，發現自己的eGFR大於60 ml/min/1.73m2時，接著就要特別注意尿液中是否有尿蛋白、血尿，以及腎臟超音波的檢查是否正常。治療或控制可能對腎臟造成傷害的疾病，如尿路結石、糖尿病、高血壓等，維持均衡飲食及規律作息，不濫用消炎止痛藥，不使用來路不明的藥物等，定期接受健康檢查，有疑問時，請諮詢專業的醫師，才能早期發現問題，達到預防保健的目的。

表一、慢性腎臟病分期