睡眠呼吸中止症 2種療法
【記者鍾佩芳／台北報導】 2019/08/20
睡眠呼吸中止症的治療方法可分成非手術以及手術療法。非手術治療中比較重要的，就是減重（至少減10%）。
亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科溫明勳醫師 表示，這是因為有打鼾或是睡眠中止的人，一部分是因為肥胖，肥胖者往往口咽部的空間會比較狹窄；減重後，此部位的空間會比較大，自然狹窄的情形會比較改善。
此外，避免喝酒或使用鎮靜劑或是安眠藥，因為這些會加重呼吸中止的情形；也儘可能不要在睡前喝含有咖啡因的飲料；睡姿可調整為側睡。若是上述的方法都嘗試過，仍無法改善打鼾或睡眠中止的情形，則可以使用「持續性呼吸道正壓呼吸器」（CPAP），將空氣產生的正壓，把呼吸道中阻塞部分撐開，其效果可達九十至九十五%，是目前標準的治療方式。不過其缺點是床邊要擺一台呼吸器，雖然不大、不太佔空間，但多少會發出機器的聲音，影響到配戴者本身或與其同房共眠的人。有的人也對要帶著一個類似氧氣罩的東西睡覺頗感不自然。所以病人的順應性不是很高。
當非手術的療法沒法解決病人問題時，或是患者對配戴呼吸器無法適應時，就應該要考慮手術。手術前要接受前述的多項睡眠生理檢查，以釐清呼吸中止的嚴重度。隨著嚴重度不同，手術的範圍或方式也不一，包括：懸壅垂顎咽整型手術（UPPP），雷射或是無線電波的懸壅垂軟顎整型術。有鼻中膈彎曲或合併肥厚性鼻炎者，應接受鼻中膈矯正手術加上下鼻甲切除手術等。若是狹窄部位在舌根的區域，則要在下顎骨中間打個小窗、將舌頭的肌肉（即genioglossus）往前移，使得舌根部位較不會狹窄。若是合併有下咽部位狹窄，則需要將舌骨往上移位。醫師表示，以上是針對不同狹窄部位所進行的手術，可單獨完成、或合併進行。有些重度的睡眠呼吸中止的患者，可能需要做更大的手術，把上、下顎骨同時往前移位，甚至因為呼吸道阻塞的厲害，得做氣管切開術。