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孩子突然的退化行為 可能是憂鬱症找上門  中央廣播電臺 劉品希
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2021年04月13日

國小一年級的小智原本活潑開朗、喜歡與家人分享學校事務,但奶奶過世後,他變得沉默寡言,失去上學的樂趣,也出現尿床、隨意大哭等退化行為,就醫後診斷罹患憂鬱症。醫師提醒家長要隨時注意孩子們的情緒與行為,尤其在經歷重大變故後,若有發現持續性的異常或退化性行為,建議要趕緊到兒童心智科就醫。

 

小智心愛的奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世,原先開朗活潑的小智,在開學前幾天開始睡不著,常黏著媽媽哭,開學後,每天早上都說身體不舒服,哭著不想上學,在學校上課也無法專心,放學後寫作業的速度變得很慢,有幾天小智甚至反常地尿床或特別早起,行為異常的小智不再嘰哩呱啦地分享學校事物,遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭,諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩,開始斥責,結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。

 

在學校建議下,父母帶小智到醫院兒童心智科就診,診斷罹患憂鬱症。亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示,由於小智的狀況持續超過三週,對於學業、家庭生活及睡眠品質的影響甚劇,與父母討論後,決定先讓小智接受藥物治療,同時請父母讓小智多休息、放鬆心情,包容他的退化,並給予鼓勵及陪伴。

 

在合併輔導老師的遊戲治療與三週的藥物治療後,小智的睡眠品質、食慾逐漸改善,恢復以往的活力及笑容,穩定治療半年後就停藥了。林育如分享,原先父母擔心奶奶的過世會對小智的心理造成不良陰影,但經過治療後,小智告訴父母,雖然想念奶奶,但已經不會想要死掉,會過得更好,讓天上的奶奶放心。

 

林育如指出,臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見,盛行率約2%,是腦功能失調的生理疾病。目前認為失去重要親屬、被虐待疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病的危險因子,若不治療、持續惡化,可能會造成學業困難與人際關係破裂,進一步被誤解是懶惰、對立,對兒童的自我發展有重大影響,甚至可能使孩子產生自殺意念與行為,需早期積極介入治療。若症狀尚不嚴重,可使用心理治療與環境支持;若症狀嚴重時,則建議合併藥物治療,通常可獲得有效改善。


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