想要睡得好，其實不是這麼容易，壯世代隨著年齡變化，肌肉張力下降會連帶導致呼吸道收縮。打呼就是睡得好嗎？起床的時候覺得頭痛怎麼辦？睡覺打呼其實很有可能已罹患睡眠呼吸中止症，根據美國研究，睡眠呼吸中止症在中年男性、更年期後女性族群裡，至少占2成以上。醫師提醒，睡眠呼吸中止症會出現9個症狀。
阻塞型睡眠呼吸中止症是什麼？
亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師 表示，正常人在睡眠期間，呼吸道是暢通的，阻塞型睡眠呼吸中止症患者的臨床症狀為上呼吸道塌陷，喉嚨的軟組織塌陷，呼吸時就會引起懸壅垂震動而出現呼吸不順暢、打呼，甚至缺氧的情形。當阻塞型睡眠呼吸中止症患者的肌肉過度放鬆，就有可能完全堵住呼吸道，導致呼吸困難，甚至停止。
睡眠呼吸中止症常見於男性、扁桃腺或舌頭較大的人，以及脖子粗、下巴短、上顎窄的人。另外也常見於肥胖症、糖尿病、耐藥性高血壓、慢性心臟衰竭患者。其他可能的危險因子還包括抽菸、長期有慢性鼻炎、具有睡眠呼吸中止症的家族病史。
睡眠呼吸中止症的症狀
林倬漢醫師 說明，以下為睡眠呼吸中止症的症狀：
- 持續且大聲的打呼。
- 睡著時有時會嗆到或需要喘氣。
- 沒來由的嗜睡、總是睡不飽。
- 起床時感到頭痛。
- 睡覺時常跑廁所（夜尿症）。
- 高血壓。
- 記憶力下降、注意力不集中。
- 情緒暴躁或感到憂鬱。
- 性慾減退。
- 起床時覺得口乾舌燥。
睡眠呼吸中止症的治療方式
林倬漢醫師 表示，現行治療睡眠呼吸中止症的方式如下：
- 正壓呼吸器：
在睡眠期間藉由小型的床邊設備，持續輸送正壓氣流，以保持呼吸道暢通。
- 止鼾器：
輕中度睡眠呼吸中止症可利用客製化的止鼾器，來擴張呼吸道或減少呼吸道塌陷。
- 手術治療：
手術治療適用於無法耐受上述治療，或治療失敗的病人。也適合解剖學上明顯可利用手術矯正的病人。
- 行為療法：
改變睡姿、建議體重過重的患者減重。
打呼就是睡眠呼吸中止症嗎？
林倬漢醫師 說明，打呼不一定是睡眠呼吸中止症，不過有10分之1的打呼是睡眠呼吸中止症，還是要多加留意。如果不知道自己會不會打呼，也沒有枕邊人幫忙觀察的話，現在有一些APP能幫助觀察睡眠是否有「呼聲」，呼聲音頻高高低低、中間有中斷，這類人罹患呼吸中止症的機會較高，建議進一步來睡眠門診檢查。
至於睡眠期間發生呼吸中止，會有什麼影響？當呼吸中止達1分鐘，身體會開始缺氧，心跳也會變慢。這時大腦會強迫患者醒來大口喘氣，這會導致患者無法擁有持續的睡眠，更可能增加潛在的健康風險。
避免打呼方法：口腔肌肉運動訓練舌根
林倬漢醫師 表示，輕微打呼患者想要避免打呼，可在家做「口腔肌肉運動」來訓練舌頭、上呼吸道軟組織張力，訓練頻率為每天至少做一次，另外吹笛子也會有幫助。
亞東醫院睡眠中心技師賴姵蓁 說明，除了口腔肌肉運動之外，建議有打呼狀況的患者可以側睡，像是抱著枕頭睡覺，或是在衣服後面縫上網球，幫助保持側睡姿勢，以此避免仰臥造成的呼吸道塌陷狀況。如果上述方式都沒有辦法改善的話，建議到睡眠門診檢查。
▲口腔肌肉運動能訓練唇舌功能。（圖片／亞東醫院提供）