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2024年01月17日
胃食道逆流治不好怎麼辦?「新型治療」免吃藥免開刀 還能預防食道腺癌
健康2.0 顧詩蓓
圖片來源/健康2.0
胃食道逆流是現代人的常見文明病,近年來,台灣的肥胖問題逐漸嚴重,胃食道逆流症狀的患者也相對增加,一名54歲胃食道逆流男性病患長期使用藥物控制,但苦於控制效果不佳。針對這樣的患者,現在有不需要開刀的新型治療技術,能夠有效降低患者對藥物的依賴。
患者吃藥依舊火燒心
54歲的賴先生長期受到胃酸逆流和胸口灼熱的困擾,由於他的工作繁忙,飲食時間不規律,並經常參與社交應酬,儘管長期服用藥物控制,但效果有限。在與
亞東紀念醫院肝膽腸胃科鍾承軒醫師
討論後,決定採用經口胃鏡進行電燒灼術,以處理鬆弛的胃賁門黏膜。燒灼後形成潰瘍結疤,使胃賁門緊縮,從而減少胃內物質逆流到食道。手術後,賴先生能夠減少對藥物的依賴,無需每日服藥。
胃食道逆流症的診斷與治療進展
鍾承軒醫師
說明,胃食道逆流症的診斷主要採用病史詢問,搭配胃鏡檢查,以排除任何器質性問題。同時應用質子幫浦抑制劑,有效抑制胃酸分泌,並觀察患者臨床症狀對這些藥物治療的反應。若症狀未有顯著改善,將進一步安排食道酸鹼及蠕動壓力測試,以進行更深入的鑑別診斷。在臨床上,常有患者因依賴藥物而產生副作用,或長期使用後效果逐漸降低的情況。
新型治療「經口胃鏡微創抗逆流」不用吃藥、開刀
鍾承軒醫師
指出,過去對於持續服藥但症狀未見改善的患者,常以外科胃底摺疊手術重建胃食道交界的障蔽功能。不過近年來隨著消化道內視鏡技術進步,提供無需開刀的新型治療方式「經口胃鏡微創抗逆流」。這種治療方式能有效降低難治性胃食道逆流症患者對藥物的依賴,手術成功機率大於80~90%,且副作用發生率小於10%;其中,甚至有60~70%的患者在接受治療後,緩解臨床胃食道逆流症相關症狀,不再需要藥物,提供患者更安全、有效的選擇。
胃食道逆流不處理,小心罹患「食道腺癌」
隨著生活型態轉變、飲食西化,胃食道逆流症狀的患者近年來明顯增加,
鍾承軒醫師
特別提醒,胃食道逆流可能引發食道腺癌及其癌前病變,即食道黏膜特定小腸型上皮化生,稱之為巴瑞特氏食道症。全球流行病學研究結果更顯示,食道癌在所有惡性腫瘤中的發生率排名第8,死亡率則高居第6,這使得治療胃食道逆流症成為預防罹患食道腺癌的關鍵步驟之一。
胃食道逆流如何預防?
鍾承軒醫師
表示,平時要定期做健康檢查、合理的飲食管理及適度的運動,對於預防胃食道逆流及其合併症都非常重要。若有任何症狀或不適,務必積極尋求醫生的建議並遵從專業的治療計畫,共同守護你我的健康。
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