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　　凍卵，又稱卵子冷凍，是一項可保存女性生殖能力的醫療科技，是新一代女性需了解的醫療知識。直到2012年，美國生殖醫學會才認為凍卵技術已成熟，開始普及應用，最近在台灣也成為相當熱門的話題。

醫療性凍卵與生涯規劃性凍卵
* 醫療性凍卵：應用在年輕癌症或卵巢早衰風險女性
        年輕罹癌女性常在癌症治療和懷孕計畫間遇到兩難。化療或放療都可能損害卵子，若想提高未來生育機會，需視醫師評估，最快可在癌症療程前利用二週時間先行完成凍卵保存，等疾病穩定後再解凍卵子做試管嬰兒。

        年輕女生也會遇到卵巢早衰的風險因子，像是卵巢囊腫、曾因卵巢囊腫開刀、家族性卵巢早衰、月經異常、肥胖、壓力大、接觸環境荷爾蒙。可透過超音波檢查卵巢及抽血檢測「抗穆勒氏管荷爾蒙」（AMH）來評估卵子庫存量是否足夠。不僅能了解卵巢是否健康，也可請生殖科醫師協助評估現階段是否需要凍卵。

* 非醫療目的之「生涯規劃性凍卵」
         美國Google等公司開始補助員工生殖醫療福利，使生育年齡但心理尚未準備好的女性能透過凍卵讓卵子停留在健康年紀，試著在職涯成就和家庭計畫間平衡，握有人生計畫選擇權。台灣許多YouTuber和女明星也開始分享凍卵經驗，大部分動機與女性自主權、職涯規劃、普遍晚婚、尚未確定是否想生小孩、未遇理想對象、同齡層相繼結婚生子、長輩催婚等壓力有關。此外，女同性伴侶或單身女性若選擇在台灣凍卵，需再到國外配對捐贈精子完成生子夢想，這些凍卵需求值得關注。

        夫妻們若有共識想生兩胎以上，可考慮「生育規劃性凍胚」，儲存年輕且染色體異常率較低的胚胎，待未來只需解凍胚胎植入。若是夫妻有難孕或不孕問題，更應及早做相關醫療諮詢。惟需注意懷孕的併發症仍會因植入時是否高齡而增加，建議儘早完成生育計畫。

生涯規劃性凍卵，不早也不晚，凍卵數量也需夠
        最適合的年齡介在30-34歲，越年輕，單次取得「好蛋」越多，CP值越高。隨年齡增長，卵子數量及品質會下降，35歲後衰退速率更快，未來受精後的胚胎染色體異常率和流產率也會上升。高齡女性可能需分多次集卵和更多醫療費用，才能獲得理想的卵子數及懷孕率。若是小於30歲且健康的女性，因自然受孕機率高，凍卵用不到的機會較大，可暫時不用考慮。

       考量解凍卵子存活率及凍卵年齡，台灣生殖醫學會建議如果能冷凍20顆成熟卵子，小於35歲的女性約有80-90%機率可獲得一個活產寶寶，36-37歲的機率為70%，40-41歲的機率為40%，44歲的機率則為10%。

        考慮凍卵時，女性都應充分了解使用卵子的權益法規。根據現行人工生殖法，若要在台灣解凍卵子進行試管嬰兒療程，必須具備法定夫妻關係。期待未來政府會開放更多元的方案，使更多女性能受惠於台灣優良的生殖技術。

凍卵療程約需2-3週即可完成
* 初步評估：病史、抽血及婦科超音波檢查
* 誘導排卵：從月經第2-4天開始打排卵針，配合2-3次追蹤卵巢濾泡及荷爾蒙
* 取卵手術：當卵泡夠成熟可施打破卵針，於34-36小時後進行麻醉下取卵手術，由超音波引導經陰道將卵子抽吸出來直送實驗室評估等級，以玻璃化冷凍技術立即保存在-196℃液態氮中，避免冰晶形成。手術時間短，通常不需住院，建議在取卵手術當天請假一天，在家休息。少數女性取卵後會有卵巢出血、感染或是卵巢過度刺激症候群的現象。

凍卵療程費用及每年冷凍保存費
　　包含排卵用藥、取卵手術、麻醉、冷凍卵子及保存卵子費用。總費用依每人使用的排卵藥種類、劑量及凍卵數目不同，本院凍卵療程需自費且每年都有胚胎保存自費的費用(請洽生殖醫學中心)。卵子保存期限目前沒有限制，胚胎保存期限為10年。

總結
        卵子比女生的外貌更早老化且無聲無息，不論妳是否聽過、想過凍卵，都可先了解凍卵用途及使用卵子的權益法規。若是有凍卵的動機，可趁早先將健康的卵子保存起來，減輕對生育能力的焦慮。如果不清楚自己是否有凍卵需求，也不用太擔心，可以尋求生殖科醫師協助妳檢查和諮詢。

婦產部/生殖醫學中心 劉馨鎂醫師
專長：生殖不孕症專科、試管嬰兒、凍卵、凍胚、微創內視鏡婦科手術、子宮鏡手術、冷刀子宮鏡手術、產檢、月經異常與更年期保健、抹片檢查

圖片來源： Seifer. Age-specific AMH values for U.S. clinics. Fertil Steril 2011.

超音波引導經陰道取卵手術

圖片來源：亞東醫院生殖中心