一、導言：
泌尿上皮癌是泌尿系統中最常見的腫瘤，常見於中老年人，可能發生在腎盂、輸尿管、膀胱或尿道。泌尿上皮癌的特色是容易復發且通常為多發性。其中若腫瘤生在於腎盂、輸尿管或輸尿管膀胱交界處稱為上泌尿道泌尿上皮癌。最常見症狀為無痛性血尿，其他包括腫瘤阻塞所引起的腰痠、尿液減少以及反覆泌尿道感染等。上泌尿道泌尿上皮癌患者，手術治療可作為早期癌症的標準療法，手術切除包含腎臟、輸尿管以及膀胱袖口切除以將腫瘤完整移除降低復發。

二、手術適應症:
針對早期的腎盂或是輸尿管的泌尿上皮癌患者，最好的治療方法就是做腎臟輸尿管合併膀胱袖口的切除以達到良好的疾病控制。泌尿上皮癌若在早期發現並治療的話，其五年的存活率可達70%；然而若是侵犯範圍較深者，其五年的存活率則只剩下39%左右；若是證明有淋巴結或遠端器官的轉移，其五年的存活率只剩下不到10%左右。

三、手術進行方式:
1.傳統開腹手術: 一般會有一條正中線傷口或上腹至下腹部的斜切傷口，傷口約20到30公分以進行腎臟輸尿管及膀胱袖口切除，術中出血較多且術後多有傷口疼痛、延遲下床及較長的恢復期。
2.腹腔鏡輔助手術: 於肚臍旁有一個約5公分傷口，另外上下腹部約三到四個1到2公分不等的切口，傷口較傳統開腹手術小。
3.機械手臂輔助手術: 傷口大小類似於腹腔鏡，藉由機器手臂輔助可達到精準切割止血以及縫合，術中減少多餘的組織破壞，術後疼痛感較低且恢復快。

四、術後照護:
手術後患者需要住院觀察，通常術後會放置鼻胃管、傷口引流管以及尿管。鼻胃管通常會在排氣或可進食後移除；傷口引流管會於引流量減少後移除；導尿管則一般會放置一周以上以確保膀胱袖口縫合處癒合完全。對於局部侵犯性的泌尿上皮癌，術後可能需要加上輔助性的化療、電療或者免疫治療。

五、生活建議:
由於腎臟切除後可能造成腎功能永久性下降，建議根據腎功能的變化調整飲食以避免加重健側的腎臟負擔。戒煙和避免中草藥的服用，對於預防癌症復發至關重要。

六、定期追蹤檢查：
由於泌尿上皮癌易復發，統計上約3-5%上泌尿道泌尿上皮癌的患者可能於膀胱復發，故建議定期回診追蹤泌尿系統的狀態，以及早發現任何復發的跡象。