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攝護腺是男性特有的性器官之一，位於膀胱出口，將尿道包在其中，其功能是分泌液體，能夠保護精子。攝護腺肥大也就是攝護腺組織良性增生的現象，和攝護腺癌並沒有相關性，增生的攝護腺會壓迫尿道，造成病人排尿不順。隨著年齡的上升(老化)，飲食習慣西方化，肥胖，攝護腺肥大有逐漸上升的趨勢。
攝護腺肥大甚麼時候需要治療？
對於攝護腺肥大而影響到生活品質病人，就需要治療。傳統的治療方式為「電刀攝護腺刮除手術」，此手術雖有健保給付較為便宜，但因為是高侵入性手術，手術中出血量較大，術後需要放置尿管及膀胱沖洗，也會有逆行性射精之後遺症。
攝護腺尿道束帶系統(Prostatic Urethral lift-Urolift system)
* 原理
以束帶方式把壓迫尿道的攝護腺束起來，將尿道打開，改善排尿障礙。大規模研究已證實，術後症狀改善和生活品質跟鐳射/傳統電刀刮除手術結果是相當的，卻可以保留性功能和射精功能。
* 優點
* 低侵入性，手術時間短(約30分鐘)，使用局部麻醉或舒眠麻醉即可完成
* 症狀馬上改善、術後恢復快
* 不需要放置尿管或膀胱沖洗
* 保留性功能和射精功能
* 沒有切割或破壞攝護腺組織
* 效果可持續至少五年
* 缺點
* 自費手術
* 術後可能出現血尿，須暫時放置尿管
攝護腺肥大治療比較說明
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追蹤觀察 |
藥物治療 |
攝護腺尿道束帶(PUL-Urolift) |
攝護腺鐳射手術 |
傳統電刀攝護腺刮除手術 |
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優點 |
非侵入性、飲食、生活型態改變即可、無副作用。 |
非侵入性治療即可改善症狀，能避免麻醉手術風險。 |
低侵入性、手術時間短、改善症狀、保留性功能、術後不需尿管膀胱沖洗。 |
中度侵入性、術中安全性好、出血量較少、手術風險低。 |
高侵入性、改善排尿困難、(便宜)健保給付。 |
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缺點 |
症狀惡化可能導致膀胱永久性傷害。 |
藥物副作用:低血壓、鼻塞、頭暈、影響性功能。 |
自費、5年再治療率大約13.6% |
自費、逆行性射精。 |
逆行性射精、術中出血量較多、術後需要尿管膀胱沖洗。 |
結語
有症狀的攝護腺肥大不該當作老化的正常現象，攝護腺的治療除了改善症狀以外，也保留性功能和射精功能，讓中老年人生活更有尊嚴、品質是醫療發展的趨勢。
泌尿科 歐正峰醫師連結網頁介紹
專長：內視鏡結石治療(微創結石手術)、排尿障礙(攝護腺肥大)、疝氣治療與泌尿系統重建(包皮 結紮)
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0285&&DoctorID=90643
左邊-治療前: 腫大的攝護腺壓迫尿道，影響排尿
右邊-Urolift系統:將肥大的攝護腺束起來，把尿道打開，改善排尿障礙