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浮動性睪丸

亞東醫院小兒外科

睪丸在胚胎早期階段於後腹腔形成,約在孕期第8-9個月時,「睪丸引帶」會將睪丸導引至陰囊內。陰囊在人體正中大腿之間。裡面含有睪丸、副睪丸、及輸精管。外層包覆著提睪肌,然後最外層是皺皺的皮膚,不僅保護睪丸,更具有調節溫度的功能。
人體正常體溫平均大約是36.5-37度C,而睪丸喜歡相對較低的溫度(約32-34度C)。提睪肌會隨年紀發育。提睪肌正常時會隨環境溫度調節睪丸位置。當太熱時會放鬆,讓睪丸遠離身體而降溫。當太冷時會收縮,讓睪丸靠近身體保溫。但如果提睪肌力量過大,將睪丸往上拉時,睪丸也容易溜回去腹股溝。這樣一下溜出來一下溜回去,稱為伸縮性或浮動性睪丸。
理論上,睪丸降至陰囊後,應完全固定在陰囊內。正常人都有提睪肌,而它的功用就是在冷的時候將睪丸拉靠近身體取暖。不過不會把睪丸提高至離開陰囊,而且過程只有幾秒鐘,一會兒就會放鬆,讓睪丸回到陰囊底部。
所以若小朋友在放鬆、洗澡、睡覺時,睪丸都不常在陰囊內,時常縮至腹股溝或腹股溝上方,只是偶而歸位或需要外力往下拉,才能回到陰囊內,很可能就是「浮動性睪丸」的患者,長期則會影響睪丸的發育。
浮動性睪丸需靠家屬在家的觀察、小兒外科門診的醫師檢查。本院必要時會安排睪丸超音波測量睪丸的大小及微小鈣化點的多寡。若是睪丸大小未達此年齡該有的標準,睪丸裡面的鈣化點多,甚至在追蹤半年一年下,睪丸還變小,就會評估手術「睪丸固定術」之必要性。而手術時間只需要15-20分鐘,術後效果良好。術後追蹤睪丸在陰囊位置良好,且大小能進步恢復。