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隱睪症

亞東醫院小兒外科

症狀:陰囊外觀較另一側小, 且摸起來空無一物,沒有睪丸,既是隱睪症. 通常出生後醫師就會發現並告知父母.
檢查:隱睪症之睪丸可能在後腹腔到腹股溝管下端之連線上的任何一點, 醫師可用手觸診得知睪丸位置, 或以腹腔超音波檢查睪丸位置.

治療原因:  隱睪症最為大家熟知的後遺症莫過於不孕。 這是因為陰囊的溫度要比體溫低2 ~ 3 ℃,而長期處於較高體溫會使睪丸製造精子能力受破壞,嚴重者甚至會不孕。兩側隱睪之不孕機率遠高於單側隱睪。另一個考量為方便日後睪丸之檢查. 雖然隱睪症引起睪丸惡性腫瘤的機率很低﹝低於0.1%﹞,但是相較於正常下降睪丸之罹病率仍然高了二十倍。這些腫瘤通常在三十歲之後才發病。

手術固定: 隱睪症或異位睪丸均需行睪丸固定術,最好在一歲以前實施,以利日後睪丸的發育及功能。隱睪症合併有腹股溝疝氣,此時也應一併修補。手術是在患側腹股溝做一個橫向1cm切開,由此傷口找到睪丸、血管與輸精管,再將血管與輸精管外圍之腹膜與結締組織剝離,此時血管與輸精管的長度變長,使得睪丸有足夠長度可以順利帶入陰囊。此時在陰囊做另外一個切口,將睪丸固定於陰囊內。唯隱睪症患側之睪丸血管與輸精管的長度較短, 因此睪丸多只能固定在陰囊上方處.
非常高位及腹腔內隱睪症患者,則可能要做兩階段式手術,甚至腹腔鏡的應用,或者精索血管截斷之睪丸固定手術

術後照顧: 大部分病人只需門診手術不用住院。傷口不需照顧, 通常會以組織膠水黏合傷口, 回家後可正常洗澡,陰囊處會有術後腫脹及淤血之可能. 傷口約一週可恢復。