文章語音朗讀連結　　

 　　隨著2024年的即將到來，民眾開始規劃出遊世界各地的景點，除了好好研究行程外，若不想被疾病影響出遊計畫，須注意旅行區域是否有流行或季節性疾病的疫情，接下來重點摘要全球流行疫情。
　　
嚴重特殊傳染性肺炎
　　自2020年截至2023年11月，全球累計近700百萬例死亡，2023年第50週(12月10日-16日)全球陽性率約15.1%，陽性率以歐洲區(17.9%)、美洲區(17.2%)及非洲區(5.9%)為高。東南亞疫情持續上升，印尼、新加坡及馬來西亞皆屬熱區，近期陸續檢出JN.1變異株WHO於12/19將JN.1列為需留意變異株(VOI)，可能具免疫逃脫優勢，現有證據顯示該變異株疾病嚴重度並未顯著增加，評估公衛風險為低。疾管署評估國內疫情仍持續且有略升趨勢，以XBB為主流病毒株。COVID-19莫德納XBB.1.5疫苗第三階段已開打，滿6個月以上民眾可前往接種，減少染病及重症風險。
　　
流感
　　依WHO 2023年10月統計資料顯示，全球流感仍以A型為主(86.0%)，A(H1N1)、A(H3N2)、B(Victoria)占比約為28.0%、58.0%、14%，目前以A(H3N2)為主流。而在國人旅遊熱區日本、韓國疫情均呈上升趨勢，以H1N1為主要流行株，美、加地區疫情持續上升，型別亦以H1N1為主流。目前疾管署已開放50至64歲無高風險慢性病的民眾，接種流感疫苗來提升自身保護力，接種後保護力平均約30-80%，可減少流感住院及重症的機會。建議前往人多密閉空間，配戴口罩、適度保持安全距離及執行手部衛生等措施。
　　
猴痘
　　自2022年5月在英國開始傳播後，已超過100個國家都出現了確診病例，截至2023年11月全球累計91,835例病例，其中167例死亡。目前熱區以非洲及西太平洋區為主。台灣CDC自2022年6月23日起將猴痘列為第二類法定傳染病，確診24小時內需通報主管機關，必要時得於指定隔離治療機構隔離治療。猴痘需透過密切接觸或長時間飛沫傳播感染，早期症狀與其他感染難以區別，診斷需仰賴病史及實驗室檢查，疫苗目前保留給高風險族群 (與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸、近1年內曾有高風險性行為者、男性間性行為者)，猴痘疫苗屬於非複製型活性減毒疫苗，原則視為非活性疫苗，完整接種需2劑，保護力可達到9成以上，相關接種資訊可上疾管署全球資訊網查詢。
　　
霍亂
　　全球目前共29國通報病例，以非洲為主要流行區域，當地醫療資源及口服疫苗短缺，評估傳播風險為非常高。霍亂可透過食用受污染的食物或水而傳播，生食受霍亂弧菌污染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），即可能遭受感染或引發疫情。症狀為無痛性（O139型菌病患偶發腹痛）大量米湯樣的水性腹瀉，偶而伴有嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭。因霍亂疫苗效果約50%，現已無進口，前往流行區域建議食物要煮熟、飲水要煮沸，儘量飲用瓶裝水，並注意個人衛生習慣，飯前便後務必洗手，減少霍亂等腸道傳染病的發生。
　　
登革熱
　　非洲及東南亞國家為主要流行區域(如菲律賓、泰國及印度等為警示國家)，美洲地區疫情亦持續升溫(墨西哥、尼加拉瓜)，如前往登革熱流行區，應加強防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露處可使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑，並選擇有紗門、紗窗的房舍居住，減少蚊子叮咬的機會。80%的感染屬於無症狀感染，發病多屬於自限性發燒疾病，若有疑似症狀可藉由登革熱快篩試劑作為輔助診斷工具，治療以症狀控制為主。
　　
醫師叮嚀
　　出國旅遊前可先上疾管署全球資訊網查詢各國疫情，如有需要進行疫苗接種，應在行程出發4至6個星期前，到有提供旅遊醫學相關之門診進行專業的評估以及必要的檢驗。

家庭醫學部  溫振谷醫師
專長：慢性病控制、一般疾病診療、預防保健