子宮頸癌為婦女健康隱形殺手
　　根據國民健康署統計資料，2020年子宮頸癌死亡人數為668人，標準化死亡率為每10萬人3.1人，為我國婦女癌症死因第8位。

　　約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒：第16型和第18型導致。HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。感染之後大部分的人會自動痊癒，少部分的人會有持續性感染的現象，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，再加上其他引發癌症的因子，就容易轉變為子宮頸癌了。所以預防感染人類乳突病毒和早期發現追蹤感染的狀況，就可以有效預防子宮頸癌。

子宮頸癌可預防、治療效果好
　　子宮頸抹片檢查結果，可提供是否做進一步檢查的參考。若是有疑似細胞的病變，建議依醫師的建議接受切片檢查診斷。如果診斷結果為癌前病變，大部分只需要簡單的門診手術，即可治癒；倘經切片證實為癌症時，只要發現得早，治癒率很高。

子宮頸癌風險因素
          女性如符合以下條件，將比其他人有較高機會患上子宮頸癌：
* 感染HPV病毒第16型和第18型
* 過早開始有性經驗、性行為過度頻密，或者有多個性伴侶
* 曾感染性病
* 長期使用口服避孕藥達5年以上
* 已生育3次或以上，而第一次懷孕時年紀較輕
* 免疫能力低，例如：患有慢性腎病、愛滋病等
* 有吸菸習慣

　　因此要預防子宮頸癌，女性應多加注意性接觸時的?生及安全，預防經性接觸傳染的疾病，例如：使用安全套。

子宮頸癌防治策略：至少每三年做一次抹片檢查
　　子宮頸癌的發生高峰期是35到45歲的婦女，而子宮頸細胞的癌前病變更大約提早5到15年，也就是從20到40歲。雖僅有少部分的感染者會轉變為癌前病變，而發生子宮頸癌，然其過程通常需要10-20年，故凡有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸抹片檢查。即便已停經或很少性行為，依然需要定期做子宮頸抹片。統計顯示三年一次的子宮頸抹片檢查可以降低60-90%子宮頸癌的發生率。

六分鐘護一生，抹片檢查很簡單
　　政府提供30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查。在檢查過程中，醫師會將俗稱「鴨嘴鉗」的儀器放入陰道，以便清楚觀察位於深處的子宮頸，再將小軟刷伸入陰道內刮取子宮頸細胞樣本，放進顯微鏡進行檢查。
檢查前要注意：
* 不要沖洗陰道
* 避免盆浴
* 勿放置塞劑
* 前一夜不要有性行為
* 避開月經期間

結語
　　　子宮頸癌是一個長期的變化，早期大多沒有症狀，容易讓人輕忽它的威脅，所以如果發現有不正常的陰道出血（包括：性交後的出血、兩次經期間的出血或停經後的出血）或異常的分泌物症狀出現（如陰道分泌物有臭味或夾雜血絲），提醒您儘速就醫接受診斷檢查。

家庭醫學科 莊舒安醫師
專長：慢性病控制、一般疾病診療、安寧緩和醫療、預防保健、旅遊醫學