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    　根據衛生福利部統計，2022年國人十大癌症死亡率依序為： (1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌、(3)結腸、直腸和肛門癌、(4)女性乳癌、(5)前列腺(攝護腺)癌、(6)口腔癌、(7)胰臟癌、(8)胃癌、(9)食道癌、(10)卵巢癌。如何能做到早期發現、早期治療一直是健康管理的核心課題。消化道中空器官如食道、胃與大腸…等，我們可借助內視鏡偵測黏膜表面癌症前期的病灶。至於身體實質器官的腫瘤，磁振影像檢查或MRI (Magnetic Resonance Imaging)就具備了優異的偵測能力。本文將就MRI在全身癌症檢查上的應用，做一個精簡的介紹。

　　MRI可利用磁場和無線電波訊號，經由電腦計算重組，呈現出人體內部解剖構造，是一種無游離輻射線且非侵襲性的檢查方式。MRI最常應用在腦和關節等軟組織的影像檢查，但隨著技術的進步，它也應用在早期檢測許多不同的癌症，其中包括：肝癌、乳癌、前列腺(攝護腺)癌、口腔癌、胰腺癌、和卵巢癌…等。

MRI如何幫助檢測這些癌症
* 肝臟腫瘤
　　MRI能分辨許多不同的肝臟病灶，對於檢測原發性肝臟腫瘤和由其他器官轉移到肝臟的腫瘤，也有優異的鑑別能力。MRI可以幫助區分大多數良性與惡性的肝臟腫瘤，並偵測惡性腫瘤如肝細胞癌(Hepatoma)，對於周邊正常組織的侵犯程度，有助於疾病診斷和腫瘤治療的評估。

* 乳房腫瘤
　　因為MRI對乳房組織血管的變化很敏感，可以檢測到乳房X光或是超音波上可能看不到的異常。所以乳房MRI可作為乳房X光與乳房超音波檢查之外，偵測乳癌一項重要的影像工具。特別是對於本身是罹患乳癌高風險的女性，或乳房X光檢查結果不確定的情況，MRI可以達到更精確的診斷。

* 攝護腺癌成像
　　藉由MRI對於軟組織清晰的影像與精細的解析度，現今MRI已成為偵測與評估攝護腺癌分期重要的工具。此外MRI還可以幫助醫師定位可疑的病灶，引導醫師的採檢針，進行精準的活體採檢 (MRI-guided prostate biopsy)，提高病理診斷的準確性。

* 口腔腫瘤
　　MRI能呈現口腔軟組織清楚的影像，有助於檢測腫瘤的範圍與深度，還有頭頸部是否有轉移的淋巴結…等，這對外科手術方式和確定適當的治療方法至關重要。實際上MRI經常與其他影像技術和醫師的臨床評估一起使用，以提供對疾病的全面掌握並幫助擬定後續的治療計劃。

* 胰臟腫瘤
　　胰臟位於腹部深處，超音波有時不容易看清楚，而MRI在胰臟成像方面則非常清晰，有機會檢測出微小的腫瘤病灶或其他異常。由於MRI可顯示胰臟病變的特徵與型態，有助於醫師區分良、惡性腫瘤，並且可以一併評估胰臟周圍的血管，判斷胰臟附近的組織，是否有受到腫瘤侵犯，這些詳細的資訊對於手術計劃相當重要。

* 卵巢腫瘤
　　MRI用於卵巢成像，(1)可以幫助檢測原發和轉移性的卵巢腫瘤；(2)可以根據卵巢腫塊的影像特徵，幫忙醫師區分良性腫瘤和惡性腫瘤。同時間對卵巢癌的分期和評估鄰近器官擴散的程度，可幫忙判定卵巢癌的分期及指導治療決策。

結論
　　總之，MRI在惡性腫瘤早期檢測中之所以重要，在於MRI對於身體軟組織病灶的敏感性、早期發現腫瘤的能力、呈現病灶組織特徵的能力，以及在提供治療決策和監測治療反應…等重要的資訊。藉由MRI及早發現腫瘤，將有助於把握治療的黃金期，提升患者治癒的機會與存活的時間。

影像醫學科   賴彥君 主任網頁介紹連結
專長：影像診斷、頭頸部支架置放、顱內血管狹窄介入性診療、腦部動脈瘤(血管畸形)血管內治療、血流導向裝置治療、經手腕門診頭頸部血管攝影檢查、神經系統影像診斷

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0340&&DoctorID=86896

磁振造影清晰呈現腹腔內實質的器官如：肝臟、脾臟、胰臟、腎臟…等，提供醫師在腫瘤診斷、評估與治療上重要的資訊