ㄧ、造成小兒嘔吐的原因:造成小兒嘔吐的原因有很多大致上可分為兩種;
1. 腸胃型的嘔吐:常見的原因為胃炎及腸胃炎,其他的如:便秘造成大便阻塞所導致的嘔吐、其次還有胃食道逆流、先天性幽門狹窄、腸道阻塞…等所引起的嘔吐。而腸胃疾病所造成的嘔吐有:消化道潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、食物中毒…等疾病。
2. 非腸胃型的嘔吐:常見的原因有因為呼吸道感染所導致的劇咳然後造成的嘔吐,其次是腦膜炎或腦壓上昇…等腦部病變,甚至是糖尿病等代謝疾病、心理因素(如:不願意吃藥或進食)皆會造成小兒嘔吐。
二、嘔吐時要注意什麼呢??
1.注意嘔吐物的性狀、顏色及嘔吐的方式:檢查嘔吐物是否含有食物、胃酸、膽汁,嘔吐物是否帶有血
絲或是呈現暗咖啡色。嘔吐的方式和時機也要注意喔!!嘔吐時是否呈現噴射狀,而且是吃完食物前
還是吃完食物候後吐,或是不吃食物時也會吐。
2.除了嘔吐之外的症狀:另外伴有發燒、腹瀉、腹脹和腹痛則極有可能是腸胃炎或是腸胃方面的疾病。
若還有抽筋或嗜睡、意識不清且伴隨有頭痛的情形則要考慮嚴重的腦膜炎。
三、嘔吐時的照護原則:
1.嬰幼兒或兒童可維持側躺,嘔吐後清除口腔的異物不要再餵食,避免嗆到造成吸入性肺炎。
2.清潔口腔;可以漱漱口或使用口腔棉枝清潔。
3.若嘔吐症狀輕微時,先休息不要進食1~2小時,若不再嘔吐先喝少量的水或是電解液之後可以逐漸
恢復進食,原則上可先從米湯、稀飯或白吐司等清淡飲食開始。
4.注意嘔吐的嬰幼兒或兒童有無以下脫水的症狀:
1.體重明顯減輕、膚色蒼白斑駁、精神倦怠
甚至嗜睡。 3.小便的次數減少且顏色深
(可觀察更換尿片的次數)。
2.皮膚飽滿度差、口腔黏膜乾燥、哭的時候
沒有眼淚(三歲以下的嬰幼兒)。 4.囟門或眼眶凹陷脈搏淺快、血壓降低。
(一歲半以下的小兒,囟門尚未關閉,脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形。)
四、需要就醫的時機:
1.持續反覆的嘔吐超過4~6個小時,ㄤ其是不吃也會吐的時候。
2.嘔吐物帶血絲、咖啡色血塊或是綠色的膽汁…等。
3.有脫水的症狀或活動力不佳時。
4.嘔吐又合併其他症狀:如發燒、腹痛、腹脹、抽筋、嗜睡或意識不清且伴隨有嚴重頭痛的情形。
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