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出生至3歲
         嬰兒從出生後，開始看到光線、看到世界，視力與立體感開始發育。在這個階段，家長和照顧者的觀察很重要，要觀察小朋友眼睛外觀是否有問題，是否疑似有斜視、或是歪頭看東西。另外，也要觀察小朋友的視線是否能跟著玩具移動，是否能精準地抓取玩具。若有任何覺得不對勁的地方，可至眼科門診給醫師檢查評估。

3歲到6歲
    3歲後的兒童配合度與表達能力較好，可以配合檢查和測量視力。建議每位兒童在3歲後都應做一次視力檢查。3歲到6歲是視力發展的黃金期，若發現有斜視、弱視，或是中度高度的近視、遠視、或散光，可及早戴眼鏡或是合併遮眼治療，讓視力得以正常發展。越早開始治療斜弱視，進步的速度越快，反之太晚治療則進步有限。

         學齡前的小朋友，建議至少1年做一次視力檢查，追蹤視力是否正常發展，以及檢查是否有快要變成近視的傾向。這個年紀的小朋友，平均是遠視100至200，若遠視下降得太快，就要小心近視的發生。視力保健方面，建議一天看電視不超過1小時，儘量避免觀看平板電腦或手機等小螢幕的裝置，用眼30分鐘應休息10分鐘。減少近距離用眼時間、以及增加戶外活動時間，都能有效降低近視的增加。

國小到高中
         開始上小學以後，隨著身體自然的成長，遠視會慢慢減少，變成正視（即沒有近視或遠視），然而許多學童會進一步變成近視，尤其這幾10年來，課業和學習時間變長、戶外活動減少，近視的比例也越來越高。根據統計台灣學童在國小六年級時近視比例為70.6%，國中三年級時高達89.3%，近視是現代學童很重要的健康議題。

         近視是不可逆的，一旦開始有近視，就不會回到正視狀態了，甚至近視會不斷地加深，一直到高中左右才停止。每個人近視加深的速度不同，在沒有用藥物或鏡片控制時，1年加深超過100的時有所見，長大後就會變成高度近視，高度近視會增加視網膜剝離、視網膜病變、青光眼的風險，就算日後接受近視雷射手術，也無法降低這些疾病的風險，所以控制近視的加深是非常重要的。

控制近視的方法
        控制近視的方法有很多種，包括藥物以及鏡片。最常使用的藥物是長效型散瞳劑阿托品，而鏡片包括近視控制眼鏡、硬式角膜塑型片、及近視控制日拋軟式隱形眼鏡。藥物和鏡片也可互相一起搭配使用，以達到更好的控制效果。

        長效型散瞳劑是最常使用的控制方式，控制效果良好，而散瞳劑常見的副作用是畏光以及視力模糊，有些孩童適應良好，但部分孩童覺得不適。若是副作用較強的人，可考慮使用低濃度的長效型散瞳劑，也有不錯的控制效果，且副作用不明顯。

        近視達到一定程度後，必須配戴眼鏡才看得清楚。除了一般的鏡片外，幾家知名的鏡片廠牌推出近視控制鏡片，以特殊的光學設計達到控制近視的效果。尤其針對近視加深快速的孩童，可以合併散瞳劑和近視控制眼鏡使用，有更好的效果。

         若孩童對於散瞳劑的副作用較強、或是不想配戴一般眼鏡，可以選擇硬式角膜塑型片，或是近視控制日拋軟式隱形眼鏡。硬式角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴，可使角膜弧度改變，隔天起床拔掉鏡片後不需戴眼鏡就能保持清晰視力，同時也有控制近視的效果。硬式塑型片配戴時有些異物感，另外也需要學習清洗和配戴。另一種是專為孩童設計的近視控制日拋軟式隱形眼鏡，優點是配戴舒適且不需清洗，但把隱形眼鏡摘除後仍需要配戴一般眼鏡。

結論
         根據每個孩童的狀況不同，適合的近視控制方法也不同，建議到眼科門診諮詢，並且定期三至六個月追蹤一次，才能保護眼睛、維持良好的視力。

眼科部小兒眼科  翁芯瑀醫師網頁連結介紹
專長：一般眼科疾病、兒童視力保健與近視控制、角膜塑型片驗配、 白內障小切口超音波手術、斜視矯正手術、視網膜疾病、青光眼

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0260&&DoctorID=92826