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認識腦中風

朱耀棠醫師

腦中風的定義

  由於腦部血管出現局部性的阻塞或出血,使腦組織受到損傷,產生各種神經學症狀。症狀包括肢體麻痺(半身不遂)、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪、眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等,若不及時診治,則病情會愈趨嚴重。  

腦中風的分類

1.缺血性腦血管疾病(腦梗塞): 因血管阻塞造成,分二類

  腦栓塞: 因栓子隨血流進入腦循環而引起血管阻塞

  腦血栓: 因腦血管硬化狹窄而導致阻塞

2.出血性腦中風: 因血管破裂造成,主要是由高血壓引起。依出血型態分二類

  蜘蛛膜下腔出血: 出血部位在腦實質外,蜘蛛膜下,故少見腦實質之變化

  腦出血: 血塊形成在腦組織內,造成不同程度之神經缺損


腦中風的危險因子

高血壓:引起腦中風的最重要危險因素

年齡:年紀愈大愈易腦中風

心臟病、頸動脈狹窄

糖尿病:長期高血糖會加速動脈血管硬化

暫時性腦缺血:曾有暫時性腦缺血者

高血脂症、肥胖症

藥物:如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥

抽煙、長期喝酒、缺少運動

季節性的影響:天氣冷會使血管收縮,血壓上升,易引發腦中風


腦中風發作的徵兆

1. 臉部或一側肢體突然感到無力或麻木。

2. 突然視力模糊、多重影像或是一隻眼睛一邊視野看不到。

3. 突然出現不明原因的頭痛、頸部僵硬。

4. 突然講話字句不清或聽不懂他人所說的話。

5.無緣無故覺得暈眩、失去平衡或跌倒。

6.突發吞嚥困難、臉部發麻、聽力減退


腦中風的預防

1. 定期健康檢查

2. 時常量血壓

3. 均衡飲食:少鹽、少糖、少油、少吃動物性油脂及內臟,多吃蔬菜

4. 規律的運動

5. 戒菸及飲酒適量

6. 高血壓、糖尿病、心臟病患者應遵照醫囑,長期治療控制

7. 保持情緒的穩定

8. 冬天會使血管收縮、血壓上升

 

腦中風發生時的緊急處理

1. 不要搬動患者,移動時要固定其頸部

2. 患者臉轉向側面,保持呼吸道暢通,注意清除痰及嘔吐物

3. 解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等

4. 維持環境安靜,光線不要太亮,保持通風

5. 不要餵食任何東西,以免嗆入氣管

6. 儘快聯絡119,送醫治療

7. 送醫途中,未經醫師指示,不可服用降血壓藥物療



預防中風及中風後注意事項


1.知道自己的血壓;高血壓是導致腦中風的主因

  如血壓偏高(收縮壓大於140或舒張壓大於90),需就醫治療與控制

2.確定是否有心房顫動

  心房顫動是心跳不規律,易引起血栓。血栓跑入腦血管導致腦中風

3.戒菸

  吸菸會增加2倍腦中風機率

4.適度的飲酒

  酗酒會增加腦中風機率

5.是否血脂過高

  血脂過高會增加腦中風機率。運動、飲食及藥物控制

6.是否有糖尿病

  糖尿病會增加腦中風機率。運動、飲食及藥物控制

7.適度運動

  每天運動30分鐘

8.低鹽低脂飲食

  低鹽低脂、定量水果、蔬菜、穀類及蛋白質

9.是否有血液循環問題,增加腦中風機率

  有無頸動脈、椎動脈硬化狹窄,有無血液異常(如貧血)

10.如有腦中風徵兆,須立刻就醫