便 秘

　　大便，是人體排出食物殘渣的一個步驟。正常的排便頻率因人而異，大致
是每天三次到每三天一次； 正常的糞便是柔軟成形的；顏色和氣味受食物和細
菌影響，通常是淡褐色略有臭味。如果排便的過程遭受 不正常的延阻，導致多
日才排便，解出的大便堅硬而乾燥，或是不容易解，這就是便秘。判斷是否便
秘應 該和個人過去的排便習慣作比較。

便秘的原因
一、機能性便秘：
例如粗纖維食物攝取不足、缺乏運動、常常抑制便意、排便時間不充裕（趕著
上班上學） 等。

二、 器質性便秘：
1. 大腸狹窄：如腫瘤、腸扭結、腸阻塞等。
2. 大腸活動力低下：如脊髓腫瘤、脊髓癆、大腸神經叢缺乏、甲狀腺功能低下
等。
3. 肛門疾患：如痔瘡、肛裂、肛門週圍膿瘍等。

三、醫原性便秘：
如含鋁制酸劑、嗎啡（morphine）、可待因（codeine）、抗膽鹼激性藥物 （
anticholinergics）等。
2. 春天的衣著宜寬鬆舒展、柔軟保暖，例如純棉織物吸濕性好、保溫性也好，
適合做春天的內衣。

便秘的中醫診治
中醫認為飲食入胃，經過脾胃（消化系統）運化，吸收其精微（營養物質、水
份）後，所剩的糟粕（食物殘渣）最後由大腸傳送而出，成為大便。如果腸胃
有問題，或因燥熱內結，或因氣滯不行，或因氣虛大腸傳導無力，或因血虛、
津液耗傷、腸道乾澀，或因陰寒凝結等，皆可產生便秘。

便秘的中醫診治
中醫認為飲食入胃，經過脾胃（消化系統）運化，吸收其精微（營養物質、水
份）後，所剩的糟粕（食物殘渣）最後由大腸傳送而出，成為大便。如果腸胃
有問題，或因燥熱內結，或因氣滯不行，或因氣虛大腸傳導無力，或因血虛、
津液耗傷 、腸道乾澀，或因陰寒凝結等，皆可產生便秘。

中醫將便秘分以下幾種證型：
一、熱秘
．病因：嗜食辛辣、飲酒，導致胃腸積熱；或熱病之後，耗傷津液。
．症候：大便乾燥、硬結如球，面赤、身熱、口臭、唇瘡、小便短赤，舌紅、
苔黃 燥，脈滑數。
．治則：清熱潤腸。
．方藥：麻子仁丸、增液承氣湯。

二、氣秘
．病因：憂愁思慮、情志不舒，或久坐少動，引起氣機鬱滯不暢。
．症候：腹脹欲便、排便不暢，噯氣頻作、胸脅滿悶、納食減少，苔薄膩，脈
弦。
．治則：順氣行滯。
．方藥：六磨湯。

三、冷秘
．病因：身體虛弱或年高體衰，真陽虧損以致陰寒內生，使腸道傳送無力。
．症候：大便艱難、腹中氣攻或疼痛，四肢欠溫、喜熱惡冷、口不渴、小便清
長 ，舌質淡、苔白，脈沉遲。
．治則：溫通開秘。
．方藥：濟川煎、溫脾湯。

四、氣虛便秘
．病因：勞倦損傷，或病後、產後、年老之人。
．症候：無力排便、大便不乾硬、便後疲乏，神疲、自汗、短氣，舌質淡、苔
薄， 脈虛弱。
．治則：益氣潤腸。
．方藥：黃耆湯、補中益氣湯。

五、血虛便秘
．病因：勞倦損傷，或病後、產後、年老之人。
．症候：大便乾燥、努掙難下，面色蒼白、唇甲色淡、頭暈、心悸，舌質淡，
脈細澀。
．治則：養血潤燥。
．方藥：潤腸丸。


便秘的預防和飲食宜忌
一、 養成每日定時排便的習慣。最好是早餐後不久，此時因胃結腸反射（
gastrocolic reflex）易有便 意。不論有無便意，按時去廁所作排便動作，日
久成習慣，到時大便可自下。
二、 宜多吃含粗纖維的食物，如菠菜、空心菜、莧菜、白菜、茼蒿、韭菜、蘿
蔔、甘薯、芋頭、大麥、 蕎麥、黃豆、玉米等皆有寬中下氣利大便的作用。
三、 香蕉、蜂蜜、芝麻、核桃、松子、飴糖、羅漢果、無花果、木耳、海蜇等
潤燥通便，老人虛性便秘 尤宜常食。
四、 燒烤煎炸、辛辣之品易使腸胃生熱，熱秘者應避免。燥熱不甚者，可每天
早晨飲用淡鹽水一杯，有 瀉熱通便的效果。
五、 氣秘者多兼腹脹，宜蘿蔔、山楂、紅麴、麥芽、檸檬、橘、柑、孛薺、米
醋、茴香、玫瑰花等消食 理氣，氣行則便亦行。