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【胸腔外科-陳忠蔚醫師答覆】
您好:
肋骨長的太長會導致往前凸形成雞胸,或往內凹形成漏斗胸,除了注意肋骨外,須小心合併有脊椎側彎,而往內凹的這種病人(漏斗胸)有可能會壓迫心臟,造成血液回流不順,使病人無法承受劇烈運動.這一點可用x 光或以電腦斷層掃描檢測.手術上,這兩年流行所謂Nuss bar(納氏板)矯正術,屬內視鏡手術,健保目前不給付耗材,須自費.手術於2年後,須二度手術取出矯正鋼板.漏斗胸手術當然只矯正漏斗胸,可改善心臟血液回流.至於駝背屬於脊椎的問題,是無法一併矯正的.傳統上還有 Ravitch 和 Wada矯正術,傷口較大,須切斷肋骨及胸骨,於"有症狀"的病人,如心臟功能不良是有健保給付的,但效果上並不會比Nuss bar更好.建議可尋求胸腔外科醫師或小兒外科醫師評估,也可於網路搜尋Nuss bar的資料.
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