前一陣子狂犬病新聞沸沸揚揚，讓家裡有養狗狗跟小鳥的大雄非常緊張，每天問媽媽：
狗狗「來福」去公園跟別家小狗玩會不會被傳染?
我被「來福」舔了有沒有關係?
小鳥「Birdy」需不需要也打狂犬病疫苗?

   狂犬病跟人類歷史共存許久，在西元前2300年的美索不達米亞就有記載，狂犬病在全球每年造成5萬多人死亡，其中95%發生在非洲及亞洲(以印度、中國大陸及印尼病例最多)。在被可疑動物咬傷人口中，有40%為15歲以下族群，所以教導青少年如何保護自己、避免接觸可疑的動物是相當重要的。

狂犬病到底是甚麼？

　　狂犬病是一種急性病毒性腦脊髓炎，病原體為狂犬病毒(Rabies virus)，歸類於麗沙病毒屬、棒狀病毒科中；傳染途徑主要被染病動物咬傷、唾液進入血液而感染。人感染到狂犬病發病歷程可分為潛伏期(1-3個月)、前驅期(約2-10天)、急性神經症狀期(持續2-7天)及昏迷期。前驅期開始症狀包括：發熱、頭痛，咬傷部位異樣感等，數天後出現興奮或恐懼現象，接著發展到麻痺、咽喉部肌肉痙攣(即俗稱的恐水症)、併發精神錯亂及抽搐，最後因呼吸麻痺死亡；一旦症狀發生幾乎無有效治療方法、致死率相當高。

哪種動物會傳染狂犬病？動物得狂犬病後有哪些症狀？

　　狂犬病自然界的宿主非常多，如：犬、貓、野生動物蝙蝠、浣熊、狼、鼬等，會咬人的哺乳動物都可能造成疾病的傳播。動物發病時一開始的症狀有性情改變、畏光躲於暗處，發病3天後進入狂躁期，顯得神經質、具攻擊性，之後因喉頭下顎肌肉麻痺、流涎而無法飲食，最後陷入昏迷而死亡。辨識可能帶病原的動物並了解動物發病時的癥狀，當發現動物舉止怪異時，提醒並保護自己遠離危險。

　　台灣目前檢驗出帶有狂犬病的動物包括：鼬、錢鼠及幼犬(1例，遭鼬咬傷感染)，主要分布於台東地及中部以南的山區鄉鎮，北部尚無動物檢驗出。由於狂犬病只有發生在哺乳類溫血動物，鳥類或魚類是不會感染，所以狗狗「來福」如果每年有施打狂犬病疫苗，而且不要到帶到野外山區去接觸到野生動物，是不會被傳染的，小鳥「Birdy」更是無須擔心。

被犬貓舔到或口水沾到身體會得狂犬病嗎？不小心被抓到或咬到怎麼辦？

　　由於病毒是隨動物唾液經由傷口進入人體，只要身體沒有傷口沒有流血，口水沾到是不會傳染，跟來福玩耍接觸後記得洗手注意衛生即可。一般接觸到流浪犬貓口水黏液，只要身體無傷口，應無感染之疑慮，但若不慎被抓傷咬傷，先不要慌張，遵循「記沖送觀」四字訣：

冷靜「記」住動物特徵
   清水「沖」洗傷口15分鐘、再以優碘或70%酒精消毒，儘速「送」醫由醫師評估感染風險，繫留「觀」察咬人動物10天，但若動物太兇惡，就不要冒險捕捉。

如何保護自己及寵物？

　　大家有注意到的話，在國家公園、森林步道都有豎立「民眾不得攜帶寵物進入」的告示牌，這不僅保護家犬家貓接觸到潛在帶原動物，也避免自然界動物感染寵物身上的疾病，造成生態環境的破壞。到郊外踏青時，不要接近、撿拾路邊病倒或死亡的動物，以避免被咬傷；也別因為看到媒體大肆報導就害怕亂棄養寵物，這樣只會造成流浪動物增加、加速疾病散播。讓我們謹記四不一要訣，大家一起遵守努力。

「不要」接近野生動物
「不要」棄養家中寵物
「不要」攜帶寵物進行野外山區活動
「不要」購買或走私來路不明的動物
「要」記得每年帶寵物去施打狂犬病疫苗

我需要打疫苗嗎？

　　狂犬病疫苗與一般疫苗不同，不見得要事先預打，如果被野生動物抓咬傷，正確的傷口處理及事後疫苗施打，也幾乎可以100%預防狂犬病發生，目前台灣衛生單位依所接觸動物類型及暴露等級，建議施打策略所下(如圖一)。

圖一、疑似狂犬病動物咬傷後醫療建議

       目前全省有60個地點備有人用狂犬病疫苗，北北基地區有9家醫院(如：表一)，亞東醫院即為其中一間儲備醫院，民眾如有任何疑慮，可就近或至本院接受醫生診斷評估傷口。

表一、北北基人用狂犬病疫苗儲備醫院及地點

其他狂犬病相關訊息可參考以下網站：

1.      衛生福利部疾病管制署、

http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=9D2E1B3A862F06FB

2.      世界衛生組織、http://www.who.int/rabies/en/