瀏覽2014年7月21日的各家電子報，均可看到類似且聳動的新聞標題如「驚！拔完智齒，連喘3個月，病菌噬心，女險命危」、「女子拔牙感染細菌，竟引起心內膜發炎」、「妙齡女拔智齒染心內膜炎，併二尖瓣閉鎖不全」、「拔智齒感染，嚴重到心臟手術」，引起網路熱烈迴響，民眾紛紛提出各式各樣相關問題，不外乎是：拔牙會導致心臟病？何謂感染性心內膜炎？心臟手術可以用小傷口開嗎？因此，藉由王小姐的病史來聊聊，到底拔牙和瓣膜性心臟病之間有何關連性？若發生同樣類似情形又該如何治療。

Q/A：感染性心內膜炎使得心臟瓣膜損壞及異常！
　　王小姐，25歲年輕女性，為南部某醫院職能治療師。於今年初拔除智齒後，自覺經常會輕微發燒，偶有寒顫不適，直到後來出現關節酸痛，皮膚上發現小黑點，此症狀非旦改善更出現體重減輕情形。家屬陪同前往高雄某教學醫院求治，言判可能是因為拔牙傷口所造成的菌血症，進而導致感染性心內膜炎，持續入院接受四週抗生素療程後出院。但因為心臟二尖瓣膜已經受到細菌破壞，造成功能異常，產生閉鎖不全情形，故建議接受心臟瓣膜手術。

Q/A：拔牙後如何預防感染性心內膜炎？
　　正常來說，人的口腔本身即附著細菌，在接受拔牙、洗牙後所造成的傷口，細菌可以透過那些傷口進到血液中，大多數健康的人都可以輕易對抗這些細菌，然而在有心臟瓣膜脫垂、閉鎖不全、先天性心臟病及瓣膜置換後的人，因為器官構造異常，有比較高的機率造成感染性心內膜炎。因此可以主動告知醫師，考慮預防性投藥，給予單次高劑量抗生素服用。另外，若出現類似王小姐的症狀，如持續發燒、倦怠或體重減輕等不適情形，應儘速就醫，勿延誤診斷之黃金時期。

Q/A：心臟手術可以用小傷口開嗎？
　　王小姐上網搜尋資料，在南部心臟內科醫師的推薦下，專程北上至本院心臟血管外科求治，經由心臟超音波檢查時發現重度二尖瓣閉鎖不全及疑似有陳舊性贅生物在二尖瓣膜。在邱冠明副院長詳細解釋病情及評估後，王小姐於7月4日進行達文西微創瓣膜修補手術，不超過2公分的機器手臂傷口，讓她術後恢復良好，從開完刀到出院，不到一星期的時間，胸口微創傷口的大小，很難讓人聯想到那會是開心手術傷口。

　　以往在執行傳統的心臟手術，必須將胸骨鋸開，不但出血量大，傷口往往超過二十公分，術後的疼痛和恢復緩慢常是病患最大的困擾之一。本院自2000年創始心臟血管外科以來，迄今已執行超過5,300例心臟手術，尤其專精於微創心臟手術。其微創手術的比例更是大幅地提升(2004年36%→213年81%)，目前的瓣膜性疾病、先天性心臟病和部份的冠狀動脈繞道開心手術，都可用微創小傷口來完成，不需要鋸開胸骨。病人可以維持胸骨的完整性，減少手術後的傷口疼痛，降低肺部功能傷害，因而縮短手術後復原時間。且邱冠明副院長曾多次受邀至海外演講及分享不停跳冠狀動脈繞道手術、微創心臟瓣膜手術等經驗，並進行現場手術示範。在心臟手術的領域中，優異的表現，獲得亞洲鄰近國家的肯定，日本、大陸、越南、北韓、蒙古及香港等醫院皆派人至本院學習。

　　心臟手術，可以用小傷口開嗎？亞東醫院告訴傯：我們可以！(We can do it)
　　

心臟血管外科微創開心手術傷口