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紫外線對皮膚的傷害及如何做好防曬

醫學美容中心及皮膚科 王淑惠主任  

紫外線對皮膚的傷害及如何做好防曬(相關圖片)紫外線對皮膚造成的傷害
      醫學報告得知,紫外線傷害會導致光老化(photoaging)現象,例如:皺紋、乾燥、脫屑及色素斑駁,造成最嚴重的後果即為皮膚癌。此外,紫外線會造成皮膚曬紅、曬傷或免疫抑制現象,讓潛伏病毒活化,及產生活性氧化物(Ractive Oygen Secies,ROS),造成體內的過氧化力(Oidative Sress)。人體內有一抗氧化系統可對抗自由基造成的氧化傷害,得以與自由基消長的情形達到平衡。若此平衡遭受到破壞,無法被清除之自由基則開始進行攻擊,攻擊的對象可能是細胞膜上的磷脂質,蛋白質酵素、甚至是遺傳物質,最後則會造成疾病或癌化。

  紫外線可分為紫外線A(UVA,波長320-400 nm),紫外線B(UVB,波長290-320 nm),紫外線C(UVC,波長200-290 nm)。紫外線C會被大氣層擋住,無法到達地面。紫外線A及B可到達地面,對人體造成傷害。皮膚內存在許多吸收紫外線的物質,但DNA和尿刊酸(Uocanic Acid)特別具有生物重要性。當DNA吸收紫外線B,會造成Thymine Dimerization,造成複製錯誤,可形成癌化。若紫外線引起基因物質傷害很大,P53和其它的相關蛋白質會引發受照射的表皮細胞的凋亡,若於P53發生突變則基因品管就會產生問題,可能會造成皮膚原位癌例如日光性角化症(Actinic Keratosis),或皮膚癌,例如:鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma)及基底細胞癌(Basal Cell Carcinoma)(圖1-3)。

          另一種皮膚的紫外線吸收物質尿刊酸,當其吸收紫外線時,會產生自由基攻擊細胞膜。人體內有些抗氧化物,能對抗紫外線所引起的活性氧化物。
  
光保護的發展

  紫外線會造成皮膚癌及皮膚光老化外,還能造成皮膚曬紅或曬傷、免疫抑制、活化潛伏的病毒及引發或加重紅斑性狼瘡等疾病。

   合適的光保護方法應包括:

(1)避免光照,(2)使用廣範圍的防曬劑。
* 避免光照有以下重點
* 水、淡色的沙和雪的表面都會反射紫外線,要防護或避免照射。
* 即使在水面下3呎處,只能阻擋20%的紫外線,仍需要防護。
* 不要在上午10時到下午4時做直接的光曝曬。
* 防曬衣服的選用:質料的緊實很重要,質料為棉質或棉與聚酯混紡有較佳的防禦力,深色質料較防曬,濕的衣服較不防曬。

* 使用廣範圍的防曬劑(Sunscreen)
   防曬劑能防止皮膚受到光傷害,可減少日曬後紅班的產生。一般陽光保護係數(Sun Protection Factor,SPF)的計算方法如下,為防曬劑塗抹於皮膚達2mg/cm2後,和未塗抹部位相比,產生最小紅斑所需的紫外線能量倍數。
       
紫外線對皮膚的傷害及如何做好防曬(相關圖片)          
  

  


  根據研究,我們實際塗抹防曬劑於皮膚的量經常不會達到2mg/cm2,可能只有0.5mg/cm2或更少;此時即便使用SPF標得再高的防曬劑,其真正的SPF不大於3。以SPF30的防曬劑為例,如塗抹劑量為1.5mg/cm2,實際的SPF僅為12.8。如塗抹劑量為1mg/cm2,實際的SPF僅為5.5。如塗抹劑量為0.5mg/cm2,實際的SPF僅為2.3。

* 防曬劑的使用選擇須注意事項
* 出門前15-30分鐘前,先擦防曬劑。
* 防曬劑的理想目標:(1)美觀上可接受,(2)非毒性物質,(3)廣效性,對UVA和UVB都有效,(4)光照後防曬劑仍能保持穩定,(5)足夠的防曬系數。
* 防曬劑的理想用量:在皮膚塗抹量2 mg/cm2。
* 防曬劑標示:Water-resistant表示在水中40分鐘仍具有70%防曬能力;water-proof則為在水中80分鐘仍有70%防曬能力。

  防曬劑的選用,必須因人而異,美國皮膚科醫師將防曬劑分為六大類作為推薦之依據,使病人可找到適合的廠牌與項目:(1)廣效性可同時阻隔UVA和UVB的防曬產品,其中含有對UVA防曬效果較佳的原料Parsol1789。(2)非常敏感性肌膚使用的防曬劑,一般以物理性防曬原料為主,例如:二氧化鈦和氧化鋅。(3)專為唇部或眼部周圍又細又薄皮膚設計的防曬劑,一般較常使用條狀設計較利於塗抹,且較不刺激。(4)不含油性成分的防曬劑,較適合油性或長青春痘的病人。(5)含滋潤保濕效果的防曬劑。其實皮膚曬久了,通常會出現乾燥現象,或本身皮膚特別乾燥的人可選擇使用此類防曬劑。(6)標有Water-proof或Water-resistant的防曬劑,適用於水上運動或流汗量較大者使用。

    防曬劑的科技日新月異,例如Mexoryl-Sx可廣泛有效抗紫外線A,且光照後穩定性高,防水性佳,具有理想的防曬條件,可運用在防曬產品上。有些較先進的防曬劑製造技術可將防曬物質包覆於微小球體內,當塗抹於皮膚時,微小球體緩慢地釋放出防曬物質,一來可達到穩定有效濃度,二來又可避免皮膚直接受到化學性防曬劑的傷害。

結語
       貴不一定好,用的多不如用的巧,正確防曬的習慣,我們也可以保持青春美麗。

紫外線對皮膚的傷害及如何做好防曬(相關圖片)

 

 

 

 

 

 

圖一、日光性角化          圖二、鱗狀細胞癌          圖三、基底細胞癌