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流感疫苗介紹

家庭醫學科 陳志道主任  

   流感疫苗介紹(相關圖片)  

       行性感冒與一般感冒並不相同,一般感冒在症狀上較輕微,例如輕微鼻塞喉嚨痛或咳嗽。流感則會有明顯的肌肉酸痛、發燒、無力。大多會影響工作,也容易有併發症。因此流感的預防非常重要。

   根據衛生署疾病管制局宣布,今年的免費流感疫苗接種作業已從10月1日全面展開,施打對象包括與去年相同的65歲以上老人、機構對象與罕病患者、「6個月以上到2歲以下」嬰幼兒、醫護人員、禽畜工作人員,以及今年新增的國小一、二年級學童(目前由學校施打)。12月1日起如公費疫苗尚有賸餘,則將開放予全民施打,至疫苗用罄為止。

   雖然衛生署公佈至今,但是防疫似乎遇到了瓶頸,因為疾管局準備了269萬劑的流感疫苗,到現在還不到一半施打,跟去年同期比較,老人打疫苗的人數還下降了整整3成!疾管局擔心,如果打疫苗的人數減少,到時候感染流感的人恐怕會更多。

 事實上,流感病毒是一種為害人類甚劇的冬天病毒,經飛沫傳播可以迅速造成流行性感冒大流行(簡稱流感),流感與感冒最大的區別就是肌肉酸痛、發燒、全身無力,前者更常見於冬天,在台灣尤其常爆發於耶誕節前後,這時溫度最適合流感病毒。

 流感病毒為80-120nm大小的RNA病毒,它內含八段基因片段核心RNA(1%)與蛋白質基質(70%)。中層含雙脂層(22%)。外層即血球凝集抗原H與神經銨脢抗原N兩者突出狀蛋白。

 冬天乾冷氣候大量散播流感病毒,當病毒的H抗原碰到上呼吸道接受體,48小時後複製成千百倍的病毒,經病毒的N抗原剪斷,才能順利釋出往下呼吸道進逼,造成氣管炎與肺炎,這些大量的流感病毒,會透過飛沫再傳給抵抗力較低的65歲以上老人,而造成更多肺炎與死亡。

 流感疫苗是解決流感病毒危害人類最佳的方法,流感疫苗是死病毒針劑疫苗,打針可能會有痛、腫脹、輕微發燒等副作用,適用於歲以下、六十五歲以上,以及免疫有缺陷的兒童與老人,比較符合防疫的目的,因為流感好發於這年齡層的兒童與老人。2007年10月4日哈佛新英格蘭醫學雜誌(NEJM)發表一篇65歲以上老人施打此疫苗10年報告,發現可降低27%肺炎住院與減少48%死亡,成果非凡。

   由於?感病毒的變?性極大,幾乎每?均會發生變?,原施打疫苗對?同抗原型之病毒並?具免疫?,致保護效果減低,即使病毒未發生變?,疫苗成分相同,其保護效果亦約只能維持1?,因此建議每?均須接種1次,是全球一致性的作法。

 至於含汞的主因,乃是為了抑菌的緣故,2007年9月27日哈佛新英格蘭醫學雜誌發表的一篇研究,認為疫苗中微量的汞並不會影響7至10年後兒童的神經與心理變化,也就是與自閉症無關。

     就預防醫學的觀點而言,疾病有嚴重併發症或影響才治療是萬不得已也不是大家所期待的。所以疫苗接種是預防醫學中最前端的疾病防治策略,相信在醫師的解說與評估之下,流感疫苗的接種是利遠多於弊的重要疾病預防的方法。建議民眾能在流行期之前儘早接種疫苗。