您家中的孩子有身高的問題嗎？如果發現家中孩子比同年齡的孩子還嬌小，或是身高一直長不高，最好是能及早就醫診治！最近在門診中常會見到15、16歲的青少年，因為身高成長停滯而來求診，但是經過骨齡的檢查，發現骨頭生長板已經癒合而身高也無法再長高，而留下身高矮的遺憾。為避免造成以上問題，建議學童有身高問題時，最好盡早就診。簡單地說，就是長太慢與長太快都不好。

家長要如何判斷孩子是否應該就醫呢？
* 一年身高成長不到4公分或是身高落在同年紀3%以下，應就醫診治
         若發現孩子長不高，何種情況下應該要就醫呢？在臨床的觀察，
青春期前的孩子，如果身高與同年紀相較，生長曲線落到3%以下，
或是一年內長不到4公分，顯然是有身材矮小的問題，建議父母帶孩
子到小兒科檢查，由醫師來評估，確認病因並對症下藥做治療。
　　
* 提早出現性徵或是身高突然成長太快，應就醫診治
　　女生在8歲以前出現性徵，男生在9歲以前出現性徵，或是一年內身高快速長高，但是孩童並未到達青春期的年紀，可能是性早熟所造成，必須安排骨齡檢查以及抽血檢查性賀爾蒙。太早發育容易造成骨齡加速超前，雖然孩童暫時身高比較高，但因骨頭生長板容易提早閉合，進而造成孩童的成人身高較為矮小。
　　
孩童身材矮小原因有哪些？
　　身高長得矮小有幾個問題，很可能與遺傳有關，也可能與體質性的暫時矮小有關。另外還要考慮是否有內分泌疾病，如甲狀腺、生長激素等問題，或營養不均衡，都可能導致孩子身材矮小。上述的性早熟問題也會使骨齡加速超前、生長板提前閉合，進而造成身高成長受限，必須對症治療。
　　
臨床診斷與治療
* 性早熟的兒童，可以考慮施打性賀爾蒙抑制劑
         性早熟的兒童，通常看起來較高，父母也不覺得小孩矮，但是因為太早發育，終究使得骨頭生長板提早閉合，而造成成人身高較為矮小。對於性早熟的兒童，可以考慮施打性賀爾蒙抑制劑。

* 生長激素缺乏，可考慮施打生長激素
　　如果孩子身材矮小主因是營養不良，就要補充營養，或是針對疾病做治療。若要確認是否為生長激素缺乏，就要住院抽血檢查體內生長激素濃度是否足夠，一旦確診為生長激素缺乏症，可以考慮施打生長激素，且介入時間不宜太晚。
　　
飲食、運動與睡眠是孩子長高的關鍵
　 　除了用藥物治療身材矮小之外，飲食、運動與睡眠也非常重要。飲食上要避免甜食與油炸物，因為甜食會抑制生長激素分泌；而油炸物熱量高，容易肥胖且容易造成性早熟。另外，可多從事跳繩、打籃球和騎腳踏車等運動，更要在晚上十點前就寢，因為人體在晚上10點至凌晨2點會分泌生長激素 (熟睡才會分泌)，這段時間孩童應熟睡，對於長高也有幫助。
　　
結語
　　孩子的成長只有一次，家長需隨時留心孩子生長的變化，尤其4-9歲就要注意是否有過胖、性早熟、生長激素不足等問題，要在青春期前調整完畢，才能銜接青春期，讓孩子的成長不留遺憾。

小兒部  高銓宏醫師
專長：一般兒科、嬰幼兒預防保健、兒童性早熟、性發育遲緩、身材矮小、甲狀腺功能異常、兒童糖尿病、低血糖、兒童肥胖、新生兒篩檢異常、兒童新陳代謝疾病、染色體異常疾病、遺傳性疾病、遺傳諮詢

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