「在我們演化過程裡面充滿著競爭，但實務上，當我們遇到一個可敬的對手，在經濟成本或科學實力上面，我們無法殲滅它的時候，我覺得共存是一個妥協的結果，但是科學家從未放棄過競爭，差別只在於，在這個壓力之下，我們應該如何文明有序地共存。」
---亞東醫院邱冠明院長
　　
　　5月9日邱冠明院長受邀在中央流行疫情指揮中心記者會上分享經驗，其中提到面對病毒「共存是一個妥協的結果，但是科學家從未放棄過競爭」，認為大眾應該思考如何文明有序的與疫情共存。一席話感動眾人，引發記者會後無限的社會省思與回響。

　　曾經，台灣彷若立處平行時空，隔岸關心著鄰近國家香港、日本、韓國的疫情不斷攀升；直到四月中，本土疫情如星火燎原般的蔓延開來，一發不可收拾，至今已達單日破6萬確診病例的境地，而新北市更是確診個案增加最多的城市。面對傳播力極強的Omicron變異株，亞東醫院在院長前瞻性的預測與領導之下，於4月初即明確建立新冠肺炎社區大流行下的3H照護模式，透過醫院(Hospital)大量篩檢與收治中重症個案、集檢旅館(Hotel)收治輕中症個案，以及以居家照護(Home)模式，提供無症狀或輕症個案持續性的遠距關懷與監測，讓COVID-19確診個案明確依輕重症分流，確保醫療量能及能即時獲得醫療照護。

醫院大量篩檢與中重症患者收治
　　隨著社區大流行，新北市每日確診量幾乎都是中央流行疫情指揮中心所公布確診量的1/3，每日因快篩陽性或不適症狀而湧入急診的人數逐日飆升，不但造成急診照護量能超額負擔，更排擠了原有的緊急醫療的資源，而影響非確診者的剛性醫療需求。因此，本院於戶外動線擴大社區篩檢站服務時段與量能，幫助快篩陽性卻無症狀之個案，立即進行PCR篩檢。

　　而快篩陽性個案，且有不適症狀的民眾，則擴大檢疫急門診，開放上、下午診與夜診服務，提供民眾來院進行PCR的篩檢與症狀藥物治療，並評估病人年齡與生理需求，預立COVID-19抗病毒藥物的醫囑，一旦PCR檢驗陽性的結果一出爐，就立即以手機簡訊通知病人的親友來院領取抗病毒藥物，以利儘速投藥，減少重症個案的發生。此外，也針對學齡前兒童設立就醫綠色通道，建立兒童專用候診動線，由兒科專科醫師看診，提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服務；而長者也開設專屬診。希望透過一條龍服務分流病人，抒解急診與門診的壓力，避免排擠其他需照顧的病人。

　　由於，抗疫決戰點在中重症患者的治療，因此保全醫療量能是重要關鍵。本院也自4月初以來，陸續開設專責一般病房與專責加護病房達全院病房的30%，即為確保中重症患者都能儘速收治住院，與接受抗病毒藥物與各項治療，以即早改善相關症狀，達到良好預後。
　　

戶外設置-檢疫急門診

集檢旅館輕症收治與遠距診療
　　本院於去年承作全台最大的板橋與三重兩大加強型集中檢疫所，運作情形廣獲各界肯定。面對今年Omicron疫情來的又快又急，為保持必要的醫療量能，本院團隊再次受新北市府之邀，分別於4月初及5月初重新進駐兩大集中檢疫所，收治無法居家的輕中症或無症狀感染者。

　　承襲先前營運集檢所經驗，此次作業更導入現代化醫療服務，採用「網路遠距醫療照護」，讓民眾透過遠距診療的APP，無須離開集檢所，即可線上看診，藥品由專車送達加強版集中檢疫所，實現免入院看診的嶄新醫療服務模式，並提供醫院專責一般病房病人下轉，作為醫療服務量能調控的滯洪池。
　　

板橋與三重兩大加強型集中檢疫所，收治無法居家的輕中症或無症狀感染

家是最好的照護所    居家照護中心  楊如燁醫師
　　在疫情海嘯來臨之前，本院已經知道：為了保存醫療量能，輕症確診者必須居家照護。因此，本院全力支持新北市衛生局的超前部署，於4月11日領先全國成立了確診者「居家照護中心(call center)」，協助鄰近板橋區及樹林區確診個案的分流評估，以及後續的居家照護。

　　一旦收到確診通知，多數民眾一定會感覺焦慮與恐慌，除了要承受身體上的不適，也擔心影響身邊的人；每天更新的各種防疫規定，更是令人不知何去何從。由於Omicron變種的重症機率低於之前的COVID-19病毒株，對於沒有風險因子的確診者，有很大比例會自行痊癒，通常僅需要一些指示用藥來緩解症狀即可。因此，輕症低風險的病人，不需要舟車勞頓就醫，擠在急診室或醫院裡，而是可以待在熟悉溫暖的家中好好休養。

　　居家照護中心的首要之務，就是在第一時間為確診者進行評估，辨識出高重症風險的確診者，將之分流至集檢所或醫院。對於適合居家照護的無症狀或輕症個案，則藉由iCare在虛擬病房裡與民眾互動，提供健康照護相關諮詢。若有用藥需求，居家照護中心也會協助轉介藥師，提供藥物諮詢及送藥到府的服務，讓民眾宅在家也可以安心用藥；若症狀改變、需醫師進一步評估，我們則協助轉介視訊門診服務；甚至若狀況緊急，也會立即啟動綠色通道，安排救護車接應病人後送至本院就醫。

　　很多確診者在接到居家照護中心的電話時，感動的說，終於有人跟我聯絡了！我們也常聽見民眾說，只有亞東醫院的電話可以打得通。隨著確診人數驟增，我們的服務族群急遽擴大，不到一個月，call center已評估照護超過一萬人次！除了院內同仁響應號召，全員協力合作外，自五月份起，板橋區與樹林區的基層診所醫療群也挽起袖子，加入確診者居家照護的行列；在疫情延燒時，與亞東醫院一起守護居家個案，保全醫療量能。
　　

新北市居家照護中心(call center)

　　從國際趨勢來看，與病毒共存是大勢所趨。而面對確診人數呈指數型成長，確診者分流收治更應該遵從三級照護的金字塔法則，落實3H的照護模式，並且適時滾動調整指引，平衡收治量能，避免醫療擠兌，文明有序的與疫情共存，才能保全醫療量能，不會讓這波更大的疫情海嘯沖毀醫療院所，讓真正有需要醫護資源的中重症病人，適得其所獲取適切的治療。