「您對安寧的想法或期待是甚麼？」有人誤以為在安寧病房會住到死，所以有的病人想要趕快死就想趕快轉到安寧病房，也有人因為害怕一旦轉到安寧就回不了家了，或者覺得被放棄了，而不願意接受安寧療護。事實上，安寧療護（palliative care）又稱為安寧照護，當疾病進入末期，醫師判定現行醫學無法治癒時，安寧照護有別於侵入性、增加痛苦的治癒性治療，而是為末期患者提供症狀緩和的照護，並改善生活品質，目的是讓患者有尊嚴地走向人生終點。

安寧療護注重五全照護
       住院期間待症狀處理較為穩定時，仍可以出院回家或者到機構，銜接居家安寧照護。安寧療護更提供五全照護，注重全人、全家、全程、全隊、全社區，其中同樣重要但容易被忽略的，便是如何協助家人照顧與陪伴病人，以及病人離開後的悲傷調適！在陪伴病人的過程中，家屬身心同時也承受著莫大的壓力，尤其家屬失去親人的傷痛，是無人可以代替他們承受的。

       安寧的病人在生病之後，病人、家屬與醫療團隊所關注的焦點大多都在疾病症狀上，隨著病情的變化，精神與體力會逐漸變差，甚至能與人互動的時間也可能變少，一旁的照顧者便會跟著感到無力與無奈！我們沒辦法替他承受痛苦，似乎我們也就幫不上忙？漸漸地忘了病人也是人，除了生理症狀治療，心靈也需要被支持與陪伴。

藝術、園藝、動物輔助治療
        因此除了藥物治療外，我們也會使用其他輔助治療來共同照護病人，像是藝術、園藝、動物輔助治療等。或許有人會想，做這些事情，也沒辦法改善病情啊？那有什麼用呢？的確，心理陪伴或者輔助療法，無法治癒疾病，但在如此痛苦與辛苦的路上，更需要給彼此喘息與療癒的片刻，互相陪伴，才能持續地走向終點！

靈性關懷的概念與「天、人、物、我」的關係
        照顧與陪伴安寧病人時，與一般疾病不同，照顧者會因為知道病人終將離開我們而可能經驗到預期性的悲傷，然而，在病人狀況不好的時候，我們和病人之間像是隔了一道隱形牆，我們與病人的感情似乎也斷裂了，悲傷更顯得困難，我們如何陪伴病人呢？

       從靈性關懷的概念來看，一個人與「天人物我」的關係和諧可以使人感到靈性平安，以下先簡單說明何謂天人物我：
* 「天」：是指自己對於信仰及生命價值觀的看法，並非特指人與宗教信仰的關係，包括面對疾病無法治癒，進而引發對生命價值的深層思考。
* 「人」：是與他人的人際關係，像是與家人、伴侶、親友的關係是否和諧、相互支持？或者因為擔心造成對方負擔，而常常獨自承受痛苦？彼此在關係上便容易產生距離、矛盾與無力感。
* 「物」：是指自己與大自然的關係，除了環境，也包括動物、植物。
* 「我」：是與自己的內在關係，像是「生病之後我會覺得自己很沒用？！」。

       因此，我們可以促進病人與天人物我的關係和諧，其中也包含了我們與病人的關係，像是：
* 「天」：我們可以一同探討生命與死亡的意義。面對死亡，擔心或害怕的是什麼？而不需獨自苦惱與恐懼。
* 「人」：了解彼此的想法或心情，即使是痛苦或疲憊，也一起面對！如果可以在病人精神好的時候，彼此進行四道人生（道謝、道歉、道愛、道別），可以使關係緊密或修復關係，減少遺憾！
* 「物」：避免讓病人感受到困在病房與病床上等死，友善住院環境、適當的活動以及親近自然環境，或者接觸喜愛的動物等，打開感官感受生命，都是可以嘗試的。
* 「我」：進行生命回顧，肯定生命的意義與價值，統整自我，進而面對死亡的恐懼。

       靈性關懷中有許多方法可以促進病人、家屬與天人物我關係和諧，園藝活動與花園，也是其中一個可提供的方式與空間，本院安寧病房設置的空中花園，提供病人與家屬親近自然環境的空間，可以離開病室到戶外感受自然的溫度、風、花草氣味、蟲鳴鳥叫等，就像是過去日常的生活一般！

       曾經也有因為病人喜愛戶外自在的感覺，女兒希望病人可以在花園臨終，但生命無常，我們無法掌握病人離開的時間，卻可以把握當下，我們推床帶病人到花園後，病人短暫的醒來，看著藍天白雲，陽光之下，我看見病人眼中的風景真美！

        此時的陪伴，無聲勝有聲，這也是大自然的療癒力。有時照顧者的無力感，來自於病人無法與我們互動了，但當下做我們能做的，相信我們可以把心意傳遞給病人，也能減少自身的遺憾，在花園可以靜靜地陪伴在病人身邊，把握生命的當下，即使在生命的末期，仍能獲得片刻的心靈安適。

結語-生命中最後的美麗天空
      「病人仍然是人」，是我們在陪伴安寧病人時常常放在心上的一個想法，我們希望病人住院躺在病床上，即使身體受限了，我們還能透過不同的方式來陪伴彼此，讓安寧療護成為生命最後溫暖的陪伴。

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