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  • 亞東院訊 第273期
  • 2022年8月

開不了口底下的污名化:王者之聲觀後感

耳鼻喉科暨頭頸外科 林峰全語言治療師  

開不了口底下的污名化:王者之聲觀後感(相關圖片)              「能接受一個口吃的國王呢?」這句話道出主角喬治六世的辛酸。試想,國王這個角色,替換成今日社會的任何一個身分,例如醫師、護理師、教師、業務等,甚至是學生,口吃都一樣令人尷尬與窘迫吧!?

         故事背景建立在二十世紀初的英國皇室,英王喬治六世(當今英國女王伊麗莎白二世的父親)的性格靦腆害羞且因口吃不善表達,讓他總是與王位無關;然而,當其兄長自動放棄王位,喬治六世只能接下國王之重擔,率領英國。

         當時因國家正面臨二次大戰的威脅,依傳統英國國王必須站出來為人民發聲,儘管過往喬治六世的演說經驗都因口吃而慘不忍睹,但此時身為國王的他卻仍得面對自身的弱點,甚至暴露在全國人民的面前。
  
        在澳洲語言治療師-萊諾羅格(Lionel Logue)的幫助下,喬治六世克服了最畏懼的廣播,於二次世界大戰開打前夕,成功地向全英國軍民發表了宣戰演說,使國人為之動容。
  
        整部電影似乎企圖告訴我們「不完美中的完美」或是「勇於面對自己的缺陷,成就偉大」;但就在電影歌頌英王喬治六世的勇氣時,我們卻也感受到背後的感慨。
  
         身為語言治療師,我聽過口吃者在治療室一句句訴說著開不了口的痛;也見過口吃者因他人誤解與輕視而落下的淚水;雖然故事中的治療手法至今已不合時宜,但口吃者的艱辛與無奈卻一如以往,甚至在注重溝通表達的今天,面臨的困難有增無減。
  
       口吃(stuttering)是一種說話不流暢的情形,屬於語言障礙類別之一,成因與基因、家族遺傳及神經肌肉發展等因素有關;口吃者會有首語難發、重覆、中斷、延長…等說話問題,例如「我我我想要吃東東東西」,也可能會伴隨擠眉眨眼、聳肩、喉部用力等第二症狀,說話時容易感到挫折感、害羞彆扭、甚至害怕、憤怒;這些症狀會干擾口吃者的溝通效度,使口吃者對社交溝通產生焦慮、恐懼或是逃避,造成極大的心理壓力。不只是喬治六世,過去的英國首相邱吉爾也是位口吃者,在他的求學過程中,常因口吃問題而受到屈辱及嘲笑;成年後,也曾因口吃問題影響發言和演說。
  
一般來說,口吃的治療方式以下列幾種為主
* 語言治療:協助口吃者減降低口吃的影響,或是學習面對口吃,因應口吃發生時的調整方式。
* 藥物治療:某些用於治療其他健康問題的藥物(如:癲癇或焦慮)曾被用於治療口吃,但是因具副作用而難以長期使用;
* 輔具治療:有些口吃者可以透過使用科技輔具(如延宕自我回饋)來提高說話的流暢性。
* 自助團體:透過參與自助團體,得到其他人治療經驗與心理支持。令人遺憾的是,這些治療方式僅能改善其症狀,無法完全治癒,因此口吃者必須終身地面對說話不流暢的問題。

        這也讓我們不禁想到,口吃真的是需要被治療的嗎?抑或他就只是一種表達方式呢?該反思的是口吃者,還是身為「正常」的我們? 污名化即是帶來此問題之根源。所謂的汙名(stigma)是因個體不能符合社會中所謂正常、或偏離社會期許,所呈現身體、行為、經歷上的缺點,並破壞社會認同而孤立於自我與社會之外,被內化為一種下等、被壓抑、脫離常規、可恥、異於常人的感覺。
  
       由於一般社會大眾對口吃的了解不足,口吃者常會有被汙名化的情況發生;例如常被認為個性內向、害羞、易緊張焦慮等,或是能力較差、資質較為駑鈍。這些汙名化的行為,會影響口吃者求職、交友等情況,使得學業、工作或是日常生活等方面受到不平等的對待。
  
        口吃者自身也可能出現汙名內化的情況,容易否定自我、影響自尊、自我形象與自我認同,例如害怕別人懷疑自己的能力,或是害怕被認為是不正常的,這些負面想法會不斷出現,加劇對生活之負面影響。故事中的主角喬治六世明顯地受到了被汙名化與汙名內化之影響,不僅成長過程受到歧視、自信心低落,也影響到日後的王室就職與生活。
  
        口吃污名化的產生源自於社會建構。「社會建構」是指人們對生活中的世界所做的描述與解釋等之理解形式,我們身處的現實,是在彼此協調、互動交流之下所產生的;此種理解的歷程是取自於社會網絡中人們的互動,會因不同文化、歷史、或社會脈絡而有不同的結果。在社會建構理論下,所謂「正常」與「不正常」的概念並非以醫學來定義,而是受到社會觀點所影響。
  
      以口吃為例,一般人對於口吃者的認識,並非真的接觸過口吃者,而是來自媒體傳播工具:如電視、網路;有許多的報導與大眾的觀念都將口吃者框架為笨拙的、好笑的,這使得口吃者和「愚笨」、「滑稽」畫上等號。這樣反覆不斷將口吃者和負面印象連結,使社會大眾對口吃者的烙印和刻板印象,延伸出目前對於口吃者的迷思,例如:口吃者是不聰明或不能幹的、是因為模仿來的、沒有好好的說話、個性容易焦急,讓口吃汙名化已根深蒂固。
  
   「您接觸過口吃的朋友嗎?是否也曾受到汙名化的影響呢?」;唯有破除一般人對於口吃的錯誤信念,才能避免造成誤會與歧視,解除口吃者的枷鎖。了解污名化如何影響口吃者的生活,讓社會大眾認識是解決口吃汙名化的第一步。口吃者的成長、學習與工作機會之立足點才得以平等。