近年來，癌症的治療有了相當重大的突破，癌症免疫治療的發展及應用使得許多種類的癌症治療有了顯著的進展，也使得許多本已經耗盡現有治療，束手無策的病患獲得進一步治療的機會。而免疫治療的成功，也彰顯了使用病人自身免疫力來對抗腫瘤這樣策略的潛力。癌症免疫治療的概念便是藉由調節及誘導身體的免疫功能，使得身體的免疫力可以成功的辨識以及殺死體內的癌細胞。
癌症免疫治療的種類
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分類 |
原理 |
現況 |
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免疫檢查點抑制劑 |
腫瘤細胞往往會發展出許多方式去躲避或抑制負責監測及消滅癌細胞的 T細胞，免疫檢查點抑制劑可以阻斷這些機制使身體的 T 細胞可以順利消滅癌細胞 |
已在許多癌症證實具有療效，是現在常規的腫瘤治療之一，也是現在最常見的免疫治療 |
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腫瘤疫苗 |
利用疫苗注射的方式使身體的免疫力可以及早辨識會引發癌症的病毒，預防癌症發生，也有研究在嘗試利用疫苗注射的方式去誘導身體的免疫力去攻擊腫瘤細胞 |
可以預防癌症發生，已應用在子宮頸癌，肝癌等，而治療性質的疫苗還多數在試驗階段 |
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細胞激素療法 |
注入細胞激素直接刺激並活化免疫系統，增強整體免疫反應 |
曾用於腎細胞癌，黑色素瘤等，現在較少使用 |
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溶瘤病毒 |
使用針對腫瘤的基因改造病毒，使癌細胞釋放特定抗原，進一步觸發免疫系統使其攻擊癌細胞 |
多數在試驗階段 |
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免疫細胞治療 |
把身體裡的免疫細胞分離出並給予「特訓」來增強這些細胞對於特定癌細胞的針對性或增加它們的數量後再輸回體內來攻擊癌細胞 |
近期內有許多重大突破，尤其應用於血液癌症時，引發許多關注 |
免疫細胞治療
在眾多的免疫治療中，近期最受人矚目的必定是細胞治療。免疫細胞治療的概念是藉由輸入具有免疫功能的細胞至病患體內，而這些細胞具有辨識腫瘤的能力，他們會去攻擊癌細胞或者是呼朋引伴，誘發身體的免疫系統去攻擊癌細胞。要達成這樣的效果，這些輸入病患體內的細胞往往須接受特定的處理，使它們數量充足、可以辨認腫瘤細胞、以及容易引發後續免疫反應，因此也衍生出幾種免疫細胞療法。
常見的免疫細胞治療
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分類 |
作法 |
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腫瘤浸潤淋巴細胞 |
將病人的腫瘤組織內浸潤的免疫細胞萃取出來，在體外大量培養後再輸入體內 |
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自體免疫細胞療法 |
抽血取出病人身上的特定細胞後，在體外大量培養、活化並誘導針對腫瘤細胞，之後再輸回病人體內去對抗癌細胞
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CAR-T |
全名為嵌合抗原受體T細胞，主要是藉由基因工程去改造病人的T細胞，使其能精準的去辨識及攻擊癌細胞，再將這些改造後的T細胞輸入病人體內 |
不同類型的細胞治療除了細胞的製成以及其進行方式不同之外，治療的成效、可以治療的腫瘤類型、治療的價錢以及研究的現況也都差異極大，不過相同的是，這些治療方式都尚未普及，也還不能取代常規的腫瘤治療。其中腫瘤浸潤淋巴細胞治療是較早開始被研究的療法，跟其他的細胞治療不同的是，它細胞的來源是從病患的腫瘤檢體所萃取出來的。也因為細胞取得以及製成較為不易，而且在早期試驗中療效較不穩定，腫瘤浸潤淋巴細胞的研究近幾年相較下較不熱門。
自體免疫細胞療法像是T細胞，細胞激素活化殺手細胞，自然殺手細胞等則是現在相當受到矚目的治療方式。它們價格不菲，但隨著細胞特管法放行近幾年也陸陸續續看到許多成功治療的個案。但必須注意的是，這些療法尚未經過大型試驗驗證，因此較適用於已經耗盡常規治療的病人或者是搭配著常規治療同時進行。CAR-T的治療因為其驚人的療效，一直受到相當高的關注，近幾年也有許多進展。但是因為它極為昂貴的要價以及暫時只有用在血液癌症如特定的血癌，淋巴癌或多發性骨髓瘤等，CAR-T的治療尚未普及。
結論
現有的細胞治療在廣泛施行上尚有許多的限制，如成本昂貴、有效的癌症類型治療有限及成效尚未經大型試驗驗證。雖然如此，細胞治療目前仍為發展中極具潛力的癌症治療方式，許多的臨床試驗也在如火如荼進行中，我們期待其能為癌症病患帶來更多福祉。
腫瘤科暨血液科 李觀宇醫師網頁連結介紹
專長：各器官惡性腫瘤、貧血、血小板低下、白血球異常、凝血功能異常等血液疾病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴癌、血癌、骨髓增生性疾病、骨髓化生不良及其他血液系統惡性疾病
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0208&&DoctorID=92017