正常狀況下，人體的心跳為每分鐘60至100下，若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂，導致心跳太快、太慢、或不規律等狀況，就稱為「心律不整 (cardiac arrhythmia)」。
心律不整種類相當多。並非所有病人都需要心律不整電燒。以下就幾種常見心律不整簡介3D立體定位系統在電燒的應用：
心室上頻脈心律不整 (PSVT)
心室上頻脈為心房與心室之間多一條異常傳導路徑，發作時，病人會心悸、胸悶、冒汗、甚至能可能昏厥。
病人入院後，第一天醫師會為病患做基本抽血肝腎功能及凝血功能檢查， 病人可選擇局部麻醉或全身麻醉，手術時間依麻醉方式稍有不同，大約1.5-2.5小時不等。
第二天，於空腹的狀態下，病人進入導管室，手術醫師在病患雙側鼠蹊部打針置入靜脈管鞘，將直徑兩毫米的導極(約原子筆筆心粗細)，在輻射透視下放置於心臟心房與心室。
心臟是放電的器官，在門診心臟科醫師安排12導程心電圖、24小時心電圖，都是從身體的體表偵測心臟活動的訊號，而傳統2D經導管電燒，則為放置4根電極導管，偵測心臟內不同腔室的訊號，醫師根據訊號活化的傳遞的順序，找到不正常放電的位置，再用電燒導管高頻熱燒灼方式將不正常路傳導路徑阻斷掉，手術後會再次反覆刺激誘發確認電燒位置是否穩固。
術後鼠蹊部加壓須躺床4到8小時，當天即可下床活動， 如果鼠蹊部傷口疼痛，不方便下床，仍建議躺床滿4到8小時後要坐於床緣雙腳垂於床緣踢足輕度運動，以避免下肢靜脈栓塞。
第三天，傷口穩定，且心電圖檢查正常，即可返家休養。
3D立體影像在心室上頻脈電燒的應用：零輻射
傳統心室上頻脈心律不整，為手術醫師穿鉛衣，在輻射照射下， 將電生理管路擺放至心房及心室，並以電生理刺激找出異常傳導路徑。
3D 立體定位是利用電磁或電阻原理，建構出心臟立體結構，同時將電生理訊號投射在心臟立體結構上，因此可以容易判斷心律不整傳遞方向，使電燒更加精準，增加電燒成功率。心室上頻脈可在Ensite 3D 立體定位系統輔助下不需輻射暴露，即可將電生理管路放置正確位置，搭配使用冷凍消融導管於3D心臟圖像中，精準定位電燒不但可以達到零輻射，還可以避免房室完全阻滯嚴重併發產生。惟心室上頻脈手術3D定位系統影像貼片於成人需自費，青少年或兒童小於18歲，則可健保給付。
複雜性心房或心室心律不整
這類的心臟疾病例如：心房撲動(AFL)、心房頻脈(AT)、心室早期收縮(VPC)等。
住院手術流程與心室上頻脈心律不整類似，惟心律不整形式較為複雜，需要3D立體定位系統輔助，不同於心室上頻脈電燒需自費，3D立體定位在複雜性心律不整為健保給付，病人只需負擔10%部分負擔。
複雜性心房或心室心律不整，手術過程較為複雜，手術時間較長，大約2-3小時不等。
心房顫動 (Atrial fibrillation)
心房顫動亦屬複雜性心律不整電燒，原理是肺靜脈開口不正常放電導致心房顫動，增加中風機會，也同樣需要3D 立體定位系統輔助， 手術準備過程於心室上頻脈類似，但電燒位置迥異，醫師從病人鼠蹊部放置靜脈管鞘， 從右心作心房中膈穿刺， 將冷凍氣球或電燒導管送至左心房，早期術中風及心包膜填塞機率率較高, 現因燒灼手術器械日新月異，安全性大幅提升，所需設備健保只提供部分給付， 病人仍需自費。
目前有兩種手術方式 : (1)冷凍消融手術；(2)經導管熱消融手術。這兩項手術各有其優勢，手術住院日三天，術前準備及術後藥物調整追蹤因病人而異，相關以病人自身病情應與原主治醫師討論。
冷凍消融術(Cryoballoon ablation)
冷凍消融是利用液態氮將冷凍氣球降溫到負50度，導致肺靜脈開口損傷，肺靜脈中有異常放電的訊號，則無法傳遞至心房而引起心房顫動，冷凍氣球的尖端為電極導管，可以搭配3D立體定位系統收集心臟內部訊號，來確認冷凍消融立即效果是否有成功阻斷肺靜脈內異常放電訊號。
冷凍消融手術後，應注意事項: (1)因心房位置緊鄰肺部， 因此可能造成暫時性支氣管凍傷而有乾咳、胸悶症狀；(2)左下肺靜脈緊鄰食道，有些病人會有食道逆流症狀，建議服用胃藥預防性胃食道逆流。
經導管熱消融手術(Radiofrequency catheter ablation)
新一代的3D立體定位系統，可以將放射影像融合至心臟3D立體定位系統之中（Uniview)，而電燒導致所需要的可控式導管，也可直接顯示在3D立體定位系統(Vizigo)，這兩項利器，大幅降低手術醫師在電燒消融過程中，輻射透視時間 。
新一代消融導管可即時監測接觸力度、角度及接觸時間(Smart touch thermocool ablation catheter)，大幅縮短電燒時間。因即時接觸力度顯示，減少心包膜填塞之併發症，安全性大幅提升；同時，電燒導管尖端原有16孔徑，電燒過程中，導管尖端灌注鹽水冷卻局部組織， 使燒灼部位效果更扎實。消融導管本身作了改良，將孔徑改為56孔(Smart touch surround flow)，降溫效果更好，注水量減半，造福給水量需嚴密監控之心衰或腎功能不佳之病人。
心房顫動術後保健，許多臨床研究顯示，保持習慣性運動。避免喝酒，有效預防心房顫動再次復發。如有長期睡眠障礙及打呼，應安排呼吸睡眠檢查評估是否合併呼吸睡眠中止症等共病。
心臟血管內科 黃姍惠醫師網頁連結介紹
專長：心律不整電燒、心臟節律器置放、冠狀動脈疾病
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0401&&DoctorID=89753
3D定位系統影像示意圖
3D立體定位在複雜性心律不整影像示意圖
心房顫動3D 立體定位系統輔助示意圖
出處：June 9, 2016 N Engl J Med 2016; 374:2235-2245
冷凍消融術3D立體定位系統影像示意圖