2019年Amazon為了讓員工能以遠距連線的方式就醫,以實驗性質推出了Amazon Care。2020年新冠肺炎疫情爆發,這項透過民眾註冊後便可線上預約看診、遠距醫療諮詢、到府身體檢查或施打新冠病毒疫苗的服務,迅速的拓展到20個城市,直到2022年8月劃下句點。而臺灣也在這2年內,為了因應新冠肺炎疫情而大幅放寬通訊診療相關法規的限制,讓我們得以用遠距診療、居家照護的模式,打造防疫的滯洪池,而實質的保全了醫療量能。
危機總是轉機!新冠肺炎帶給醫療體系巨大的衝擊,卻也重塑了醫療系統的樣貌,催生了遠距醫療與居家照護的發展,促動了醫界思考在健保資源有限與高齡化社會醫療照護需求持續擴大的趨勢下,什麼樣的醫療照護該是未來臺灣社會所應追求的目標?我們該如何讓「老有所終、病有所醫」?甚至達到「在宅安老、在宅善終」呢?
新冠肺炎期間的視訊確診與居家照護帶給我們啟發,而現階段科技應用的普及性,或許會是個解答,差別在於醫療政策的鬆綁與民眾觀念的改變,以及民眾數位落差問題的解決,所幸現在民眾對於3C產品的使用已日趨純熟。
疫情期間,亞東醫院累積了許多視訊門診與遠距照護的經驗,充分感受到透過虛實整合的遠距醫療與諮詢,可以突破許多空間與時間上的限制,帶給民眾零距離的照護。因此,目前正在推動將遠距諮詢服務延伸至剛出院的病人關懷,讓病家出院前熟悉通訊照護服務的流程,以於出院後至門診回診前,還能得到醫療團隊持續性的照護,而醫療團隊也能確保病人返家後的照顧情形,包括用藥的正確性與傷口換藥的情形等,並且能持續給予衛教指導,延伸住院期間的照護,讓病人與家屬可以毫無後顧之憂的安心出院,並且持續獲得周全的照護。
針對日常健康監測方面,我們也期許能透過5G、Telemedicine與各種穿戴裝置,結合資訊流與解決支付問題,提供零距離的服務,達到科技賦能的目標。這些應用於偏鄉離島或獨居長者可解決城鄉差距與醫療平權的問題,應用於國際或時間寶貴的商務人士與身兼多職的一般民眾,亦可大大減少就醫的請假與交通成本,並解決候診時間三長兩短的問題,讓健康的諮詢與衛教的傳遞未必要親至醫院,而是更貼近於民眾的需求,透過預約方式,讓各種專業醫事人員的評估與服務線上傳遞,且不只限於正常上班時間,而是可以達到隨時、隨地啟動,讓民眾在宅便能獲得專業的建議,更可線上追蹤自己或家人檢查/檢驗與治療的結果,以被照護者為中心。
此外,亞東醫院也在逐步建置多元、完整的數據平台,期望透過大數據與人工智慧(AI)技術的運用,分析出有意義的臨床資訊及應用於個案生理訊息的警示,讓醫療在數位科技的加值下,可以得到更精確的早期診斷、個人化醫療或風險管理等,達到精準預警的目的。目前我們已部分應用遠距醫療與穿戴裝置進行病人日常臨床數據的收集與監測,如:心律、血氧、睡眠狀態、肌電生理資料等,透過雲端整合,讓民眾在家即可享有不間斷的照護,也確實達到提早發現病人指數異常就醫的實例,減少預後不良情形的發生,改善醫學教育的成果。
然而,預防勝於治療。因此,我們也透過參與台灣精準醫療計畫(TPMI)計畫,致力於發展基因序列加上家族史、生活型態、環境狀況等多元因素的預測分析,嘗試預測個案可能發生各類診斷的機會,推廣民眾疾病預防的觀念,進而發生個人健康促進的行為預防各種慢性疾病,對自己的健康當責,也能讓數位科技與預防醫學結合的成果,為民眾減少疾病治療的負擔。
展望新年,亞東醫院將持續透過不同的產學研合作,強化數位技術能力與醫療專業知能的結合,發展各項智慧醫療與遠距服務,借重數位科技打造更便捷、安全、溫暖的環境,「以人為本」建構更為資源整合、數位轉型、價值驅動的健康照護服務,讓有需要的民眾得到更多元的選擇,讓科技賦能為民眾的健康福祉帶來最大效益,讓照護零距離。
疫情期間視訊門診
防疫機器人-醫護透過遠端遙控裝載智慧攝影機的機器人的移動進入病房,拍攝所需影像,並與機器人身上螢幕使病人得以醫護對談及機器人具有托盤,可以將物品及藥品送達隔離病房