當自覺嗓音不敷使用、或是嗓音音質、音高、音量與同年齡、性別、文化環境者不同時，就是俗稱的「嗓音異常」。舉凡職業用聲者(如：教師、業務、歌手、主播…等)或是老化或壓力大等族群，都是嗓音異常的高危險群。此時，接受完整的嗓音評估是相當重要的。

　　嗓音評估的項目可以分為許多面向，有醫師的喉內視鏡檢查、語言治療師的聽知覺評估、病人的自覺評估，這些評估方式偏向主觀的嗓音檢查方式；而客觀的檢查方式可以提供量化的數據，協助醫師、治療師評估喉部功能，也能做為治療前後的比較，對臨床工作來說相當重要。嗓音的客觀檢查可分為聲學分析和氣動學測量，而電腦化語音工作站就是完成這兩項工作不可或缺的設備。

聲學分析的進行方式
        錄製嗓音輸入電腦，分析出各種代表嗓音音質的數據。聲學分析有許多優點，如：(1)聲學分析是客觀；(2)聲學參數的定義是清楚且易於表示的；(3)聲學分析可以協助區辨某些聽知覺難以分類的嗓音；(4)聲學分析可以幫助治療師了解病人異常的發聲行為。以下介紹幾個常見的代表參數：
■ 基礎頻率：基礎頻率（fundamental frequency，簡稱基頻或F0），其單位為赫茲(Hz)，代表聲帶振動時，黏膜波每秒鐘規律開合的次數。聲帶如果每秒開合振動100 次，基礎頻率即為100 Hz。
■ 音強：是指聲音的強度，表示聲波在特定時間與區域面積中所負載的能量，通常以分貝(dB decibel)來表示聲壓之大小，一般人的平均說話音量約是70 分貝左右。
■ 擾動率與諧噪比：擾動率可分為頻率擾動率和震幅擾動率，分別代表著嗓音頻率與震幅的穩定度，數值愈大，代表聲音的穩定度愈差。諧噪比是用來分析嗓音中，諧音能量和噪音能量的相對值；複雜聲波中含有週期聲波與非週期聲波，其中噪音即是聲波中不規則的能量；異常嗓音則會有明顯非週期性的訊號、噪音能量較高（如圖一）。
■ 音域圖：是用來呈現嗓音中頻率和音強的相互關係，也稱為語音圖(phonetogram)。正常的音域圖呈現由左下到右上傾斜的橢圓形（如圖二），顯示隨著頻率的升高，音強也會有上升趨勢。音域圖能完整呈現個案發聲時頻率與音強的生理極限，音域圖範圍越大，顯示個案對於嗓音強度、頻率的調節性越好。

氣動學測量的介紹
　　氣動學測量是透過面罩（如圖三），測量發聲時聲帶閥門的能力與呼吸支持，是一種客觀評估方式。透過氣動學測量，可以觀察肺部吸氣與吐氣時的氣流變化，發聲時氣流經過聲門間隙所需累積的氣壓，以及氣流產生聲波的過程。

        氣動學測量中幾個常用的代表參數為：肺活量、平均氣流速率與聲門下壓。肺活量為盡力吸飽氣後，用力呼氣所能呼出的最大換氣量；平均氣流速率是顯示發聲時，氣流通過聲帶的氣流量，過大或過小的平均氣流速率都顯示聲帶功能的不良；聲門下壓則是代表發聲時，需要多大的壓力才足以推開聲門，與聲帶厚度、聲門的構型、聲帶表層黏液層的黏稠度、黏膜波的傳導速率及喉部聲道阻力均有關聯，聲門下壓愈高代表發聲時受到的阻力愈大，發聲時愈費力。

        上述這些檢查可以將人耳聽到的嗓音數據化，透過這些數字，醫療人員和患者可以更清楚嗓音的問題與變化，對於評估與治療有很大的幫助。

噪音問題應用電腦化語音工作站優點？
* 可作為輔助判斷嗓音音質的工具
* 了解發聲時頻率與音強的生理極限
* 檢查發聲時所需要的力量與費力程度
* 方便簡單，只需要唸幾個字、發個長音「阿」，即可完成

哪些人需要這個評估？
* 對嗓音表現有興趣者
* 自覺嗓音異常者
* 職業用聲者

結語
　　拜科技所賜，我們有愈來愈多的方式得以呈現與提供語言治療專業。本院耳鼻喉科暨頭頸外科特別引進了電腦化語音工作站MDVP (Kay PENATX)，提供最全面性的嗓音評估。

圖一、異常嗓音會有明顯非週期性的訊號、噪音能量較高

圖二、正常的音域圖呈現由左下到右上傾斜的橢圓形

圖三、氣動學測量