:::

為何會… 反覆腳踝扭傷疼痛與踝韌帶斷裂

骨科部兒童與足踝骨科 藍宗裕主任  

為何會…  反覆腳踝扭傷疼痛與踝韌帶斷裂(相關圖片)  踝扭傷(俗稱翻船)在大部分民眾的人生經驗中大抵都有遭遇過。大部分輕微的腳踝扭傷經由休息、固定、冰敷數天後熱敷皆可獲得緩解。對於較嚴重的扭傷(如扭傷後足踝有明顯的腫脹,變形)應在適當的固定包紮與冰敷後立即就醫。切記勿在此時接受任何形式的推拿、整骨,這也是民眾對於急性扭傷最錯誤的觀念。
  
民眾一般腳踝扭傷的處理原則
  此時徒手推拿整骨只會讓已經受傷的足踝關節韌帶二度受傷,至於扭傷後要固定多久則要經由專業醫師的建議。固定的方式也必須根據嚴重的程度,從簡易護踝,加強型踝護具,至石膏固定,一般固定約二至六週,對專業運動員則必須經由醫師的建議循序漸進回到運動場。

  然而在臨床上的經驗中,有許多患者在急性期過後(一至二個月至數年後)仍有翅續性腳踝疼痛、腫脹、上下樓梯不穩、不舒服、卡住感或行走較長距離腳踝疼痛的問題。
  
腳踝扭傷二個常見的原因
* 距骨分離性骨軟骨炎及軟骨骨折(osteochondral lesion of talus:小面積的骨軟骨缺損可經由關節鏡鑽孔來增加軟骨下骨骼的血液循環,藉此讓骨骼獲得再生的機會。大面積的缺損或已經鑽孔治療但骨骼無法再生者則需接受軟骨移植手術,如已產生退化病變者則只能接受踝關節融合或人工踝關節手術。

* 腓距韌帶斷裂與前外側踝不穩定(ATFL rupture with anterolateral instability):不完全斷裂的患者可以使用加強型踝關節護具固定4-6週治療。如完全斷裂或保守治療無效的患者則須接受手術縫合重建韌帶治療。使用微創內視鏡修補手術配合新型的生物性錨釘與人工韌帶(internal bracing)加強配合微創關節鏡輔助,比起傳統縫合手術(術後需石膏固定4-6週)可以提早負重(術後石膏板固定一週,術後直接負重,一週後移除石膏板,使用可穿脫式加強型踝護具保護6-8週,術後兩個月可恢復運動),大大加快恢復期。


醫師叮嚀
  足踝扭傷雖然常見,但不要太過輕忽,因為再小的損傷都可能產生後遺症,輕者會導致扭傷一再復發,嚴重者會導致關節炎而不良於行。建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理,切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化,錯失最佳治療時機。

骨科部兒童與足踝骨科  藍宗裕主任網頁連結介紹
專長:微創扁平足與拇趾(大腳趾)外翻矯正手術、微創扁平足與拇趾(大腳趾)外翻矯正手術、微創X腿與O型腿矯正手術、長短腳矯正與骨延長手術

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0287&&DoctorID=89199

為何會…  反覆腳踝扭傷疼痛與踝韌帶斷裂(相關圖片)為何會…  反覆腳踝扭傷疼痛與踝韌帶斷裂(相關圖片)

 

  

 微創內視鏡手術傷口