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 　　憂鬱症在現今社會中，嚴重影響著人類的身心靈健康。據統計，憂鬱症是造成人類失能的最主要疾病，甚至高於愛滋病或癌症。然而，多數受到憂鬱影響的患者並沒有得到足夠專業協助。在現有藥物治療下，仍有部分病人的情緒症狀改善幅度不佳，而藥物治療的副作用也是導致治療不完整的重要因素。

重複經顱磁刺激術(rTMS)
　　所幸美國在2008年核准使用「重複經顱磁刺激術(rTMS)」來治療憂鬱症，台灣衛生福利部也在2018年通過可以使用rTMS來治療難治性憂鬱症，為國人的憂鬱症治療帶來新的一線曙光。當人的大腦生病的時候，掌管情緒的腦部神經活性會出現異常，而rTMS利用電生磁、磁生電的原理，透過儀器來活化腦部掌管情緒的「背外側前額葉(DLPFC)」，引發腦部的微電流，平衡腦部神經活性，進一步達到改善憂鬱的效果。
　　
　　rTMS是一種非侵入性的治療方式，接受治療的病人只需要坐在椅子上，等待治療完成即可，過程中不需要麻醉，更不需要侵入性措施。治療期間除了有輕微頭皮疼痛以外，副作用很少，安全性高。少數的治療禁忌症包含患有癲癇病史或體內有金屬植入物，這些患者則治療危險性較高，不建議接受rTMS。一次治療療程持續兩週，週一至週五每天一次，每次過程約20-40分鐘。治療效果會逐漸出現，在經過兩週的rTMS治療之後，約有半數的難治型憂鬱症患者能有效改善憂鬱症狀，但也有病人治療反應較慢，需要治療四周，甚至六週後才會逐漸改善。

重複經顱磁刺激術治療個案
　　A先生是一位中年男性，事業有成，自己開設公司，經營得有聲有色。然而，憂鬱症找上了他，自此，A先生情緒跌到谷底，對於經營公司、運動等平時很能為他帶來快樂的事情都提不起勁，每天都待在家裡不出門。A去看了精神科門診，也規律地吃了藥，但情況並沒有明顯的改善。A先生到本院精神科就診，經過醫師評估後，決定使用「重複經顱磁刺激術rTMS」來治療。
　　　
　　在做完三次治療後，A先生已經開始覺得生活不一樣了。「不知道為什麼，我今天竟然自己出去慢跑了，我已經好久沒有出去慢跑了！」在經過十次治療後，A先生已經不感到憂鬱了，A也重拾了慢跑的習慣，並且重新回到公司上班。

結論
　　雖然目前台灣僅核准rTMS治療於難治性憂鬱症，但近年國外研究也發現rTMS針對許多其他精神疾病(如恐慌症、焦慮症、失眠)都有一定程度的治療效果。然而每位病人的病情皆不相同，因此個別患者是否適合接受rTMS，仍需有專業的精神科醫師評估後再行轉介。本院精神科設有專業的rTMS治療設備及團隊，若您或家屬想進一步了解rTMS，請與您的精神科醫師討論，我們將會提供專業、個人化的治療。

精神科    陳昶醫師連結網頁介紹
專長：失眠及睡眠障礙、情緒障礙(憂鬱、焦慮、躁鬱、強迫、恐慌)、思覺失調症、兒童青少年身心健康(自閉症/注意力不足過動症/情緒困擾等) 、重複性透顱磁刺激術(rTMS)

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0293&&DoctorID=94996