全世界肥胖症的盛行率都在增加中。在許多已開發的社會中，肥胖的比例已經將近成年人口的50%。兒童的肥胖症也在增加中，在過去的10~15年當中，兒童肥胖的盛行率增加了一倍。肥胖症儼然已成為一種流行病。

一、 評估方式
1.身體質量指數(Body Mass Index, BMI)
      身體質量指數(BMI)的測定在臨床上是最常使用的方法。BMI等於體重(公斤)除以身高(公尺)平方，在臨床上提供了評估肥胖程度的一個好方法，但在兒童、老年人及肌肉發達者身上並不適用。一般人標準BMI值應落在18.5~24.9(kg/m2)之間，不足18.5(kg/m2)為過輕，超過24.9(kg/m2)為過重，BMI值大於30.0(kg/m2)可稱為肥胖。

2.腰圍或腰/臀比
      測量腰圍(waist circumference)是臨床上普遍使用的方法。腰/臀比(waist/hip ratio)在過去就被發現是一個有用的腹部脂肪堆積及肥胖風險的指標，但在體重減輕後，腰/臀比的變化並不大，因此在監測體重減輕的作用上，比不上腰圍的尺寸監控來得有幫助。

3.疾病危險因子或疾病的出現
      新陳代謝的疾病、高血壓或睡眠窒息的出現會影響體重的管理。

3.疾病危險因子或疾病的出現
      新陳代謝的疾病、高血壓或睡眠窒息的出現會影響體重的管理。
二、 成因
1.基因改變：有一些多基因的變異型與肥胖的分布、容易增加體重或不易減 
  重有關。客觀的說法是，基因的變異為肥胖的成因埋下了伏筆，但其作用
  機轉仍不清楚。
2.環境改變：包括不良的飲食習慣(脂肪和熱量攝取的增加是兩個主要原因)
  及體能活動的減少，而這些行為及環境的改變是由多重因素所造成的。
3.荷爾蒙改變：其實荷爾蒙的改變很少會造成體重增加，尤其是相當嚴重的
  體重增加。

三、 治療方法
1.生活型態的計畫(飲食、體能活動及行為修正)
  a.健康的治療飲食：
　　先計算出理想體重=22X身高(公尺)2
　　每公斤理想體重X(25-30)大卡=每天所需的熱量
　　每天所需熱量減去500大卡，每週可減重0.5至1公斤的體重
　　營養素的分配為碳水化合物50%、蛋白質20%、脂肪30%
　　在營養師的專業指導及支持下才能健康的減重。
      b.增加體能活動：體能活動與飲食計畫一起執行對體重減輕有加乘作用。
        健康運動要達到減肥原則，必須遵從FITT原則。

●F(Frequency) ：頻率，每週運動次數應達3~5次。
●I (Intensity) ：強度，減肥須保持中低強度。
   中度運動所消耗的熱量約每小時每公斤體重X4至5卡。
   心跳律約(220-年齡)X50-60%，有心血管病的高危險群須要接受心臟科醫師的評估。
●T(Time) ：時間，時間必須要30至60分鐘，因為運動10~15分鐘後，脂肪才開始作燃料。
●T(Type) ：種類，選擇正確和自己有興趣的運動種類，例如：走路、騎?踏車、登山、舞蹈、游泳及打球等。
    2.藥物
      a.諾美婷(Reductil)：
          諾美婷(Reductil)是商品名，它的學名是sibutramine。其適應症為體重 
    控制計劃之支持療法(1)BMI大於或等於30kg/ m2的營養型肥胖病人。
    (2)BMI大於或等於27 kg/m2併有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的
    過重病人。作用方式是使腦部的norepinephrine和serotonin
    作用時間延長，經由中樞神經作用增加飽足感與在週邊促使身體代謝率
    增加的雙重作用以達到體重減輕的目的。但是副作用會因為新腎上腺素
    的延長作用，容易使中樞神經興奮過度，造成失眠，嘔吐等現象。所以
    此藥品不可以和其他作用於中樞神經的減肥藥物，例如PPA，或是利尿
    劑等藥物同時使用，本藥須由醫師處方使用。
      b.羅氏鮮(Xenical)：
           羅氏鮮 (Xenical ) 是商品名，它的學名是orlistat，作用方式是在小
        腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能
        被分解成較小的脂肪酸來吸收。隨餐服用可降低該餐30%脂肪的吸收。
        使用這個藥物會因為脂肪無法被吸收而產生潤滑性腹瀉，也就是上廁所會拉出油出來。由於脂溶性維他命的吸收可能減少所以建議適量的補充綜合維他命。

　　  c. Rimonabant (Acomplia)
 2006年7月於英國上市，它是內生大麻素系統的阻斷劑，能減低體重、血脂及改善胰島素的敏感度。
    
    3.外科治療：
        手術是一種治療肥胖的選擇，但只有在所有方法都無效時才會考慮使
      用，手術治療應只限定使用在BMI值大於40 kg/m2或是BMI值大於35  
      kg/m2以上且並有嚴重相關疾病者。最常見的兩種手術為垂直包紮胃造型 
      術(Vertical-banded gastroplasty)和胃包紮術(Adjustable gastric banding)。這
      樣的手術可以減小胃的容量而降低食物的攝取量，因此可以明顯減輕體 
      重。但手術並非沒有副作用，包括胃阻塞造成的嘔吐、包紮帶產生的問題  (包括可調式包紮帶的滑動)及大手術的併發症(包括靜脈血栓、肺栓塞及感 染症等)。

         其他的局部手術，通常是為了美容而做。抽脂(liposuction)可去除局部
      的脂肪，如此的手術最好是在體重維持一段時間後再做。

　　肥胖症的治療是十分困難的，所以肥胖症的預防要從小做起。這要從家庭、學校教育以及政府政策的配合以改變整體的環境，讓大家得以選擇健康的飲食，並且鼓勵簡單輕鬆在學校及工作場所可做的體能活動。醫療專家也應該參與才能把肥胖症擊倒。