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  • 亞東院訊 第288期
  • 2023年11月

照顧弱勢實踐人道醫療

社會工作室 熊蕙筠主任  

照顧弱勢實踐人道醫療(相關圖片)ESG專欄-社會共融

     社會上生活困難群體,例如:低收入戶、獨居長者、失業者、遊民、身心障礙者,遭特殊境遇婦女兒童等,弱勢群體往往因適應力不佳,或因疾病被社會標籤,而遭受不平等的對待。亞東醫院針對社會弱勢需求結合社會資源協力網絡發展關懷支持服務,目標是維護弱勢醫療權獲得適切照護、建立區域安全支持服務網、建構協助病人家庭友善服務,運用醫務社會工作核心能力,與醫療團隊建構醫療福利多元服務輸送。照顧弱勢族群實踐人道醫療整體行動方案如下說明。

維護弱勢醫療權獲適切照護
        部分人無健保身分或健保不給付的需求,對醫療貧窮及照護問題,提供及時、可近的作為。
* 貧困救助維護弱勢醫療權:經社工師會以經濟及家庭功能評估,提供貧困弱勢家庭醫療費用及住院看護費用補助。以「建置弱勢外籍病人就醫協助方案」對急重症弱勢外籍病人增加補助及溝通,兼顧人權與社會責任。
* 無家屬者就醫關懷服務:除與警方合作協尋家屬、協辦證件外,提供無家屬病人就醫期間生活用品,協助往生者喪葬,失能者出院入長照機構短期安置費,提供連續性服務。
* 愛.長照,陪伴零距離居家服務:長照2.0居家服務有身分年齡規範,為補足其限制,「愛.長照,陪伴零距離計畫」提供近貧個案免費居家服務。

建立區域安全兒少保護支持服務
        提供受暴兒童、高風險家庭及心理疾患少年族群多元整合的保護性服務。
* 兒保整合中心保護受虐兒:365天急診社工師陪伴就醫,提供家暴與性侵個案ㄧ站式採證服務,給予情緒支持與安置評估等,針對兒虐高風險主動篩檢及高危保護個案進行追蹤,協助寄養及緊急安置,為新北最大保護個案服務醫院。另與新北家暴防治中心及地檢署合作,推動「兒少及心智障礙者保護案件團隊整合服務計畫」,承接衛福部「兒少保護醫療區域整合中心計畫」,提供傷勢與精神鑑定、傷勢研判諮詢與高風險個案追蹤管理等。
* 以家庭為中心早期療育服務:遲緩兒童由社工師評估依需求連結資源強化家庭功能,提供親職衛教、早療資源,另有高風險家庭追蹤及家庭支持性服務,含親職講座、親子活動、家長成長團體、親子旅遊、圖書教具借用、柚子超人獎勵等獲兒童友善醫療獲2020年SNQ國家品質標章。
* 自殺防治及青少年心理健康服務:本院「明倫自殺防治中心」提供危機諮商、電話追蹤及社區宣導。因應青少年自殺率上升, 2021年成立「青少年心理健康基金」,由精神科醫師及心理諮商團隊辦理免費心理治療。
建構協助病友家庭友善服務
支持家中有重大疾病、失能、失智等長期照護問題家庭,減少家庭壓力負擔。
* 打造失智家庭支持環境:成立「板橋樂智社區關懷照顧據點」照顧輕度失智長者,以非藥物性治療活動延緩長者衰退失能,照顧者喘息。

* 失能者出院準備聯結長照ABC服務鏈:出院轉銜長照2.0特約「板橋區整合服務中心A級個案管理服務」,逐案家訪評估提供長照服務。並與40家長照B單位合作交通接送、居家服務及喘息服務,提供一對一諮詢。
* 病友會支持服務暖心陪伴:開心病友會與早療家族等病友會定期舉辦衛教聯誼,病友支持平台促進疾病適應。?協助器官勸募家屬悲傷輔導,辦理追思活動、喪親支持團體。
* 身障者就醫就業友善服務:設「明倫身障服務中心」提供便利鑑定,協助病友取得身障福利資源;院內提供500台「愛心輪椅服務」,出院提供「生活輔具租借服務」並轉贈弱勢病人二手輔具。
協助精障者自立生活,成立「轉角咖啡」提供精神患者訓練,除了餐點製作、販售、外送等,與社工合作「愛心輪椅工作隊」負責院內輪椅清潔,學習適應未來就業需求。
* 癌症單一窗口服務快易通:癌症資源中心提供癌友疾病適應、福利及康復用品支持服務,衛教和活動訊息。成立「癌友社會復健幸福小棧商店」與婦女會、救國團職訓班協助癌友習得一技之長重返就業。亞東醫院與七家醫院合作「明倫跨院際頭頸癌營養社會支持方案」,提供情緒支持與營養品補助等。
   
 結論
  本院運用醫務社會工作核心能力照顧弱勢族群實踐人道醫療,融入健康福祉、教育、創新與多元夥伴關係為永續發展目標,結合以病人為中心、家庭為單位全人照護,2020-2022年結合資源以約一億五千多萬服務近七萬病友家庭,創造正向社會效益與影響力,創新作為能為表率,多位執行方案的專業醫務社工師獲政府頒獎表揚,並以「照顧弱勢實踐人道醫療」台灣永續能源研究基金會「TSAA台灣永續行動獎」SDGs3健康與福址主題,獲得銀牌。

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