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        民眾購買菸品時，常常會看到菸品上有許多顏面腫瘤相關的頭頸癌警示照片。其實頭頸部的癌症包含許多種類如口腔癌、鼻咽癌、下咽癌和喉癌等。其中，口腔癌是最常見的頭頸部的癌症。根據2023年11月衛生福利部國民健康署的數據，口腔癌在我國十大癌症中排名第五，而在男性中，此排名更高達第三位，僅次於大腸癌及肺癌。
  
        口腔癌可能出現在口腔的任何部位，包括：唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦和顎部等。危險因子包括：嚼食檳榔、吸菸、喝酒，以及長期受到高溫或化學物質的刺激、口腔衛生不佳、尖銳牙齒摩擦或不適合的假牙摩擦等。其中，三大致癌因子（菸、酒、檳榔）扮演著重要角色。因此，遠離致癌因子和戒除不良嗜好是預防頭頸癌的最有效方式。

口腔癌的症狀
       口腔癌的常見症狀包括口腔黏膜顏色或外觀改變，如出現白斑、紅斑(圖一)、久未癒合之口腔潰瘍(圖二)及口腔腫塊(圖三)等。此外，如果頸部有任何原因不明的腫塊、出現咀嚼、吞嚥或說話困難、單側舌頭喪失知覺或麻木、或者牙齒動搖等情況，也有可能是口腔癌的症狀。如果有上述症狀，建議立即前往耳鼻喉科或口腔外科就診。
 
口腔癌的治療及復健
        對於口腔癌的治療，主要方式是透過手術進行廣泛切除病灶，並視情況進行頸部區域的淋巴清除手術。對於病理報告有不良因子或較高期別的口腔癌，還需要進行化學治療和放射治療。治療後可能會有一些副作用，例如需要照顧氣切造口、語言或進食的困難以及可能出現的顏面畸形等。因此，在手術前後都需要進行適當的護理和復健。
  
       根據本院的回顧研究，於治療期間體重減輕較多的病人，其治療效果較差。因此，針對正在接受化學或放射治療的此類病人，透過本院明倫基金會提供跨院際癌友營養支持方案，提供免費的營養品補助。此外，本院另一項研究顯示，於治療後出現吞嚥困難的病人，進行吞嚥復健能有效減緩體重減輕，因此，針對此類病人，會請頭頸癌吞嚥及語言治療師進行吞嚥及語言復健，以降低治療後吞嚥困難的後遺症及相關併發症。

口腔癌的預防
        防重於治療，不良嗜好（抽菸、喝酒、吃檳榔）是口腔癌的主要原因，要預防口腔癌，就要及早改掉這些習慣。另外，為了早期發現口腔癌的徵兆，衛福部國民健康署提供了一項免費的服務，就是口腔癌篩檢(口腔黏膜檢查)。這項檢查適用於30歲以上有嚼檳榔(含已戒)、吸菸的民眾，或18歲以上未滿30歲有嚼檳榔(含已戒)的原住民，每2年可以做一次。如果檢查發現有癌前病變，就可以及時治療，避免口腔癌的發生。而對於沒有抽菸及吃檳榔的民眾，要降低口腔癌的風險，最重要的是保持口腔清潔，每天刷牙，並定期洗牙及檢查口腔，有任何異狀請盡早尋求醫療協助。
  
結論
       本院家庭醫學科門診亦提供免費的戒菸諮詢服務，亦有戒檳衛教服務，歡迎預約，及早戒除不良嗜好，降低罹癌風險。洽詢電話：02-8966-7000分機4271。

耳鼻喉部  鄭評嘉醫師網頁連結介紹
專長：過敏性鼻炎、急慢性鼻竇、睡眠呼吸中止、急慢性扁桃腺炎、音聲障礙及喉部病變、頭頸部腫瘤及超音波檢查、小兒耳鼻喉疾病、聽力障礙、耳鳴及眩暈

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0250&&DoctorID=93884

圖一、頰黏膜紅白斑 (紫色圈圈處)   

圖二、舌側久未癒合潰瘍(紅色圈圈處)

圖三、頰黏膜腫塊(紫色圈圈處)