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　　蛇序呈祥，福壽安康，許多民眾利用春節假期安排旅遊留下美好回憶。然而對於「遠離生病、保持健康」的功課卻常不被重視：擁擠密閉的機艙環境、不熟的異域氣候、不乾淨的食材等都可能暗藏危機。如果在出遊時卻生病不舒服，就可惜美好假期了。

　　這篇文章與讀者分享出國前的準備技巧，在當地注意的事項以及近期應注意的疫情，讓各位都能夠當自己健康的嚮導，玩得盡興又健康。

先上網站做功課  旅醫門診來諮商
　　首先，建議要出國的民眾可先上網搜尋「疾病管制署」網站，獲得旅遊醫學資訊。在「國際旅遊與健康」分頁中，點選「旅遊醫學」，選擇旅行的國家，並勾選特殊身分，即可產生「國際旅遊處方箋」。裡面是一份詳細的注意清單，內容有該國疫情、衛生防護措施、預防疫苗建議、急難救助管道、旅行前、旅途中、返國後的健康照護等，相當完整詳細。

預防藥物需備妥  疫苗注射不可少
　　在旅遊醫學門診，通常提供三大類服務。第一類：體檢，如出國留學體檢。第二類：提供常備及預防藥物：包括感冒、發燒、腹瀉、過敏等常備藥物或預防高山症、瘧疾等特殊用藥。第三類：疫苗注射：醫師會與您討論疫苗接種的必要性，包括常見建議疫苗如流感、麻疹、德國麻疹、水痘、A型肝炎、B型肝炎疫苗；或特殊要求如黃熱病、流行性腦膜炎疫苗。需注意許多特殊藥物及疫苗是只有疾管署特約旅遊醫學門診才有提供的。

基本防護要做好  國際疫情要知道
　　不同國家須注意的預防措施不盡相同，要知道當地的地理氣候、衛生環境外，更要了解當地目前的流行疫情。

最近國際間重要疫情整理如下:
* 新型A型流感
　　新型A型流感（Novel Influenza A Virus Infections）是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)外偶然出現感染人類的其他動物流感病毒。

　　不同A型流感病毒亞型影響的動物不盡相同，以禽鳥類與豬為最常見，當感染禽鳥類造成之疾病稱為「禽流感」，感染於豬隻造成疾病則稱為「豬流感」。動物流感病毒一般不會感染人類，僅偶發出現。當感染動物的A型流感病毒感染到人，使人類生病時，我們就將此病症歸為「新型A型流感」。

　　不同亞型流感對人類的感染力及所造成疾病嚴重度亦不同。輕症病例臨床症狀包括結膜炎及類流感症狀如發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠感等。重症病例臨床表現則多為早期出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等急性上呼吸道感染症狀，後快速進展為嚴重肺炎，可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡。

* M痘
　　M痘病毒（Mpox）和天花病毒同屬正痘病毒（Orthopoxvirus）。1958年M痘病毒首次從研究用猴子身上被發現，因此該被命名為「猴痘」。為避免造成對疾病或特定族群的誤解或歧視，自2024年2月1日起更名為「M痘」。截至2024年7月，全球累計至少121國報告超過10萬例確診。M痘感染症狀通常包括皮疹，可能出現在手、腳、胸部、臉部、口腔或生殖器附近，潛伏期為3至17天。

可透過以下措施預防M痘：
> 降低人畜共通傳播風險：前往M痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

> 降低人際間傳播風險：避免與M痘感染者接觸，避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域，並請全程使用保險套以降低傳播風險。

> 疫苗接種：臺灣目前提供的M痘疫苗JYNNEOS為含有活性減毒牛痘病毒，用於預防18歲以上高風險成人（如有多重性伴侶或進行高風險性行為者）感染天花或M痘。需施打兩劑疫苗，間隔四週，以確保疫苗保護力。

　　值得注意的是，原本M痘疫苗僅提供符合條件民眾之公費施打。疾管署為因應國際M痘疫情，將於2024年12月1日起提供合作醫院M痘疫苗自費接種服務，本院為合作醫院之一。

> 接種建議：欲前往M痘疫情流行之高風險國家且可能有暴露風險者，可自費接種M痘疫苗。建議民眾於出國前6-8週至旅遊醫學門診評估並完成兩劑疫苗接種（兩劑間隔至少四週）。若不及完成兩劑，建議至少於出國前兩週完成一劑疫苗接種。
 
醫師叮嚀
         出國旅遊，先有健康的身體，才能玩得開心。除了自己蒐集健康資訊，也可以到本院家庭醫學部「國際旅遊醫學門診」諮詢。由於許多疫苗是需要一段時間產生效果，有些檢查需要時間檢驗，預防藥物(如瘧疾用藥)也需時間觀察其副作用是否產生，因此在出國一至兩個月以前就來國際旅遊醫學門診諮詢。多一份準備，少一分傷害，讓家庭醫學部醫師成為您旅遊諮詢的好伙伴。

家庭醫學部 朱韻伃醫師/陳志道主任
專長：急性疾病﹙上呼吸道感染、腸胃病、皮膚疾病等等）慢性疾病﹙高血壓、糖尿病、高血脂、減重等）、預防保健﹙醫療諮詢、健康檢查、癌症篩檢﹚