「上課不專心身體扭來扭去，一直找隔壁同學聊天」、「老師講話聽不進去，影響課堂秩序」，家長聽到家裡小朋友有類似問題時，難免會覺得頭疼，小孩是單純活潑好動還是注意力不足過動呢？如果可以及早發現問題，對往後小朋友的身心發展會有所幫助。
所謂的「過動症」，其完整的醫學名稱為「注意力不足過動症」（Attention deficit hyperactivity disorder；簡稱ADHD），是一種腦部神經發展遲緩的疾病，目前對於發病原因還不明確，可能原因有基因遺傳、大腦神經傳導物質失衡、周遭環境影響、飲食等。根據精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5-TR)，注意力不足過動症好發於12歲之前，不專心、過度活躍衝動或合併兩種行為的症狀出現在兩個甚至兩個以上的場所（例如：學校、家裡或活動場所）且持續至少6個月，學業和生活交際各方面都有受到影響。
臨床主要核心症狀包括：(1)注意力不集中，例如課堂或從事活動無法保持專注，容易分心，做事粗心大意，執行力上比較欠缺，經常遺漏或忘記日常事務；(2)過動，如無法安靜下來從事相關活動，坐著時容易扭動或起身走動；(3)衝動，如做事未經思考、容易風險行事，經常打斷交談或行動。上述症狀不一定會同時發生。
治療方式包含飲食改變、行為治療及藥物治療。建議可減少食品添加物、精製糖，增加脂肪酸、鐵、鋅的攝取，但是目前對於這方面的研究及臨床試驗尚缺乏支持。每個孩童都有獨特的特質，行為治療的方式也會有所不同，了解發生原因後透過老師和家長的協助，可讓小朋友在情緒和行為上得到改善和進步。
藥物治療是目前經長期研究證實改善核心症狀最好的方式，服用時間長短及次數會依照個人狀況來做調整，簡介如下說明。
中樞神經興奮劑
目前最主流的治療藥物，最常使用的成分為Methylphenidate，屬第三級管制藥品，短時間服用可明顯改善核心症狀，因為劑型設計的不同而有不同的劑量和作用時間，選擇上會依照個人的生活作息及副作用來做調整，與醫師討論後有些病人在沒有上課期間可以停止服用藥物。此成分常見副作用為食慾不振、噁心嘔吐、頭痛、失眠（建議避免於下午過後再服用藥物），一般可藉由持續服用或調整服用方式來改善；若是出現胸悶痛、攻擊行為加劇或是臉部不自主抽動，需立即就醫。本院備有的藥物商品名為Ritalin (利他能)、Concerta (專思達)、Methydur (思有得)。
* 短效製劑
Ritalin (利他能錠10毫克)：藥效約3-5小時，每天服用1-3次，藥錠可以剝半或咀嚼，通常作為初期適應及調整劑量，但對於學齡時期的孩童時常會漏服讓濃度波動較大，或因為需多次服藥的動作受到其他同學的詢問，對心理造成影響，是老師或家長需要注意的地方。
* 長效製劑
> Ritalin LA (利他能持續性藥效膠囊20毫克)：藥效約6-8小時，每天服用1-2次，膠囊內有一半快速釋放圓粒，服用後1小時內會有效果，和一半的緩慢釋放藥粒在進入胃腸道後經由消化液作用釋放第二次藥效。膠囊須直接吞服，有吞嚥困難的病人可以將膠囊打開撒在少許的食物一起服用，但是膠囊內的顆粒不可以磨碎或是破壞以免影響藥效。
> Concerta (專思達長效錠27毫克、36毫克)：藥效約10-12小時，每天服用1 次，錠劑尾端有小孔，利用滲透機制來控制藥物的釋放，另外錠劑的外殼不會溶於體內，會隨糞便排出體外，此時藥效已經完全釋放，不用擔心。專思達因為劑型的設計，不可以磨粉、剝半。
> Methydur (思有得持續性藥效膠囊22毫克)：藥效約8-12小時，每天服用1次，膠囊設計外層為短效，服用後立即崩散迅速被吸收改善症狀，內層為半固體凝膠，藉由擴散機制將藥物穩定且持續的釋放，因此膠囊不可打開、剝半或磨碎。
選擇性正腎上腺素再回收抑制劑
成分為Atomoxetine，本院現備有Mixre (思敏膠囊25、40毫克)，可做為對中樞神經興奮劑缺乏反應或不適合使用的替代藥物。體重≦70公斤者從每天0.5毫克/公斤開始使用，3天後可調整至每天1.2毫克/公斤，藥物濫用的風險較低，目前不屬於管制用藥，但是需每天服用不可停藥，且需服用2-4週才有初步療效。副作用為食慾不振、噁心嘔吐、失眠，有研究顯示服用此藥物可能會增加自殺的風險，若有相關病史可以與醫師討論，照顧者也可以多留意病人的病況。本藥物膠囊須直接吞服不可打開，因為裡面的藥粉有苦味且會刺激眼睛。
其他藥品
若是對於以上2類藥品無效或是副作用無法耐受，還有其他例如：Clonidine ( Catapres降保適錠)、Imipramine (Tone靜安膜衣錠)、Bupropion (Wellbutrin XL威克倦持續性藥效錠) 等藥品可以輔助ADHD治療。
許多名人和成功人士的表現證明ADHD並非成功的阻礙，而是特質的一部分，社會應以更開放的態度理解和支持，消除不必要的誤解，促進病人在學業、工作和生活中發揮所長。ADHD是可透過適當診斷、治療和支持管理的慢性疾病，及早發現並加以治療對長期預後至關重要，結合藥物治療、行為療法和家庭、學校的幫助，應可有效改善患者日常功能和生活品質。
參考資料：
1.UpToDate實證醫學資料庫
2.藥品仿單
3.台灣兒童青少年精神醫學會網站資料
4.藥學雜誌 第37卷/第4期/149冊