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在現代社會,晚婚、晚育已經成為普遍現象。根據統計,台灣生育第一胎平均年齡,台北市34歲;新北市32歲,而全國婦女首胎生育平均年齡已從2005年27歲增加到2019年31歲。許多女性都在心裡默默盤算:「如果我還沒準備好,但又不想放棄未來生小孩的機會,該怎麼辦呢?」;此時「凍卵」成為許多女性關注的名詞之一。
什麼是凍卵?
凍卵(冷凍卵子)是利用玻璃化冷凍技術,在女性卵巢功能還不錯時(37歲以前),先取出健康的卵子冷凍保存起來,待日後需要生育時再解凍使用。2013年美國生殖醫學會(ASRM)在冷凍卵子指引中提到此技術不應再被視為實驗性質,最早多用於癌症治療前的生育保存,逐年越來越多健康女性出於自主規劃未來的考量,選擇「社交性凍卵(social freezing)」。
凍卵能保證未來一定能懷孕嗎?
不能保證,但可以提高機會。根據國際研究與本院的臨床經驗卵子冷凍的成功率與年齡高度相關。以75%機率至少得到一個活產嬰兒為所需要的卵子數:34歲10顆;37歲20顆;42歲61顆。因此一般建議凍卵在35歲以前,最晚不要超過38歲。
凍卵療程會很可怕嗎?
凍卵療程通常在月經來的第2-4天開始使用誘導排卵藥物,如果是癌症
治療前的醫療性凍卵患者則隨時可以開始打針,約7天後再追蹤超音波看卵泡發育情形並抽血監控賀爾蒙,11-15天就可以安排取卵手術,手術時間約15-20分鐘後結束,當日即可返家休息,整個療程費用約落在11萬以上,每年有固定的保存費用。亞東醫院引進玻璃化冷凍技術,並確保每一顆卵子在液態氮極低溫保存,讓病人更加安心與放心。
凍卵的成本效益
凍卵的好處在於增加日後產下自己血緣子女的機會,同時也減少日後可能因為卵子老化所需的不孕療程費用。文獻報告冷凍卵子使用率為9-12%,以保險和經濟學的角度來審視社交凍卵,以相對低的使用率來看,或許覺得成本效益上划不來,但從社會心理層面與凍卵後的個人生育自主是金錢所無法衡量的,另外對於醫療性凍卵以避免化療後對卵子的傷害,是有生育保障的必要性。
請問凍卵目前有補助嗎?
依台灣人工生殖法規「凍卵」並無禁止條文,所以未婚或已婚女性隨時可以凍卵,但未婚女性以後解凍使用卵子,目前的法規必須有婚姻關係才能進行,社交性凍卵並無補助,但醫療性凍卵(如癌症治療患者)包括台北市、新北市等六個縣市都有補助,金額約2萬至3.2萬不等,顯示政府這幾年開始重視女性生育保存的需求。
如何知道自己的卵巢年齡?
上述提到凍卵的黃金期30-35歲,但如果妳正猶豫該不該凍卵,正在為自己訂下的許多目標,例如:今年要存錢出國玩、要買車、買房、養寵物、買3C產品、要買名牌包包…尚未達成而煩惱,建議不妨先從「了解自己的卵巢年齡」開始,只要透過抽血檢查AMH(抗穆氏管荷爾蒙),就能初步掌握自己的生育現況,最後再決定要不要先把卵子冷凍起來。
結論
卵子冷凍,愈年輕的卵子成功率及懷孕率就越高,若有生育規畫的婦女,建議30歲前(最晚不要超過35歲)凍卵。亞東醫院提供專業的生育力健檢、醫師諮詢與個人化凍卵規劃,無論是正在為未來打算,還是面對治療需求的女性,我們都希望與妳一同守護妳的選擇。未來無法預測但選擇可以提早做,凍卵雖然不是懷孕的保證,卻是愛自己的另一種方式。
婦產部生殖醫學中心 盧信芬主任網頁連結介紹
專長:不孕症專科、試管嬰兒、冷凍胚胎、婦女更年期保健、一般婦科、腫瘤、腹腔鏡手術
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0220&&DoctorID=54904