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您或您親愛的家人正在面對中風後的變化嗎？每天擔憂無法自我照顧而拼命努力復健，都是為了能夠恢復更好的自理能力，重新擁抱生活。過去，傳統中風復健主要依賴物理治療、職能治療與語言治療，但這些方法往往需要長時間的訓練，且復原成效因人而異。如今，結合新醫療科技的「重複性經顱磁刺激（rTMS）」技術，為中風患者帶來全新的增強復健治療契機！
什麼是重複性經顱磁刺激（rTMS）？
重複性經顱磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）是一種安全且非侵入性的神經調控技術，透過在大腦特定區域產生短暫且重複的電磁場，誘發神經元活動，進而促進大腦的神經可塑性。rTMS 通過實證醫療技術，能提升中風後的神經可塑性，加速大腦功能恢復，成為最新的復健解決方案，這項技術已被廣泛應用於神經疾病治療，尤其在中風復健領域，rTMS展現了卓越的效果。
重複性經顱磁刺激（rTMS）治療示意圖
實際治療案例一：希望的跨越-周女士的復健奇蹟
69歲的周女士，中風3年多，左側肢體偏癱，生活起居需家人協助。中風後左側肢體幾乎沒有自主動作，中風後帶來的不便與無法改變的現況，令周女士對生活感到無奈。在經由醫師轉介接受?rTMS?治療第四次後，女兒驚喜地發現，母親竟在床上輕輕地抬起左腿，緩慢的跨到了左腿上。這個看似微小的動作，卻是母親多年來從未做到的突破。女兒眼眶微紅，這一刻，她看見了希望！重複性經顱磁刺激（rTMS）輔助復健治療，讓中風不再是無法改變的命運，而是可以逐步挑戰的旅程。母親腿部的跨越，不只是身體的進步，更是心靈的重生。
實際治療案例二：希望的微光113次中風後的奇蹟
86歲的婆婆，經歷了三次中風，右側偏癱，失語、生活無法自理，近兩年來只能依賴家人餵食。她的世界變得靜默而被動，直到接受第一次rTMS 治療後，家人發現她突然主動拿起湯匙，緩慢但堅定地送入口中，甚至吃完整隻雞腿。家人驚喜萬分的分享著婆婆看似日常的動作，開心的說著-這是她多年來第一次自己進食！緊接第二、三次療程，她開始低聲復誦數著數字「一、二、三……」，語言能力漸漸恢復，甚至能計算簡單數學。
這些看似微小的進步，卻是婆婆重獲自主的里程碑。 rTMS 帶來的光芒，為她點燃了新的希望，也讓家人看見未來的可能。
rTMS 如何幫助中風患者？
中風後，人體可能面臨各種障礙，包括下列敘述：
* 動作障礙：走路困難，手腳無法自由擺動，甚至一側身體偏癱。
* 語言障礙：言語表達困難，患者可能想說話卻無法清楚發聲。
* 半側忽略：有些患者會無法注意或使用一側身體，導致日常生活無法自理。
rTMS 能通過調控大腦的激活度，幫助下列功能
* 促進身體動作功能恢復
* 減少中風後感覺異覺
* 增強語言與認知功能
* 減少身體半側忽略
* 改善吞嚥障礙功能，避免因進食困難導致吸入性肺炎
* 穩定情緒，減少憂鬱與焦慮
rTMS 治療過程：安全、無痛、無需住院
許多患者關心，rTMS 會痛嗎？需要開刀嗎？會有副作用嗎？其實，rTMS 是一種非侵入性的治療方式，不需要手術，也不會造成疼痛。
治療過程如下：
* 專業評估：醫療團隊會先進行腦功能評估，確認適合治療的腦區與頻率。
* 個人化治療計畫：根據患者的症狀與需求，制定專屬的rTMS 治療方案。
* 治療執行：患者坐在舒適的治療椅上，治療師將磁線圈放置於頭部特定區域，施加重複磁場刺激。每次治療約 20-30 分鐘，全程無明顯疼痛（極少部分許民眾反應有輕微像被橡皮筋彈到的感覺）。
* 持續監測與調整：治療過程中，專家團隊會根據患者的恢復情況調整參數，以確保最佳療效。
* 多模式結合：rTMS 通常與傳統復健（如物理治療、職能治療、語言治療）結合搭配，提升整體復原速度。
治療後，患者可以立即回家，無需住院，且大部分患者在數週內即可感受到效果改善。
誰適合接受 rTMS 治療？
rTMS 對於大多數中風患者來說都是安全且有效的。
* 下列族群應特別諮詢專業醫師
1. 急性或慢性中風患者
2.運動或語言功能受損者
3.有持續神經功能障礙的患者
4.希望加速復健進程的患者
* 不適合的對象
1. 配有心律調節器或植入式醫療裝置者?
2.近期有嚴重心血管疾病者
3.癲癇病史且控制不佳患者
rTMS 治療過程中的可能副作用
* 輕微的不適與短暫副作用，下列說明這些副作用通常較輕微，並在治療後短時間內消失。
* 頭痛或頭皮不適：部分患者在治療後會感到輕微頭痛或頭皮麻木，這可能是由於磁刺激影響頭皮下的神經或肌肉。一般可透過適當休息或服用止痛藥（如對乙醯氨基酚/撲熱息痛）來緩解。
* 局部肌肉抽動：由於磁場刺激作用於腦部與周圍神經，有時會導致局部肌肉收縮或抽動，但不影響日常功能。這種現象通常在數分鐘內消失，且不會引起長期問題。
* 暫時性頭暈或疲勞：在治療過程中或治療後，部分患者可能會感到短暫的頭暈、倦怠或注意力下降，通常在幾分鐘至數小時內恢復。建議患者在治療後休息片刻，避免立即進行高強度活動，如開車或操作機械。
* 罕見但需要注意的副作用：下列說明這些副作用較少見，但仍需謹慎監測。
* 聽覺不適（耳鳴或短暫性聽力下降）：rTMS 施作時會產生短暫的「喀喀聲」，如果沒有適當保護（如使用耳塞），可能會影響聽覺。一般建議患者佩戴耳塞來降低噪音對耳朵的影響。
* 焦慮或情緒波動：雖然 rTMS 常被用來治療憂鬱症，但某些患者可能會在治療初期出現焦慮或情緒波動。這種情況通常隨著治療進行而改善。
* 極罕見但需要高度關注的副作用：這些副作用發生率極低，但仍應納入考量。
* 癲癇發作（Seizure）：癲癇發作是 rTMS 最嚴重但極罕見的副作用，發生率約為 0.1%（1/1000）。此風險主要發生於本身有癲癇病史、使用高頻刺激（>10 Hz）或同時服用影響神經興奮性的藥物的患者。為降低風險，醫療團隊會在治療前進行詳細評估，並選擇適當的刺激頻率與強度。
* 嚴重頭痛或長時間不適：極少數患者可能在治療後出現持續性頭痛，若症狀嚴重，應立即與醫療團隊聯繫。
如何降低 rTMS 副作用？
為了最大程度降低副作用風險，建議患者與醫師密切合作，遵循以下措施：
* 使用耳塞：治療過程中可佩戴耳塞，以減少噪音對聽力的影響。
* 適度休息：若感到頭暈或疲勞，應稍作休息後再進行日常活動。
* 告知病史與用藥狀況：如果有癲癇病史、心律不整或正在服用影響神經系統的藥物，務必提前告知醫師。
* 按醫囑接受治療：rTMS 需要專業醫療團隊進行監測與調整，以確保安全與最佳療效。
重複性經顱磁刺激（rTMS），為中風康復帶來新希望
亞東醫院致力於提供世界級的神經修復復健技術，幫助中風患者重拾自理能力與生活品質。rTMS 作為新一代的神經調控技術，已成為傳統復健的最佳輔助治療幫手，讓患者在短時間內看到顯著進步。現在就與我們聯繫，祝您早日恢復健康，迎向嶄新的生活！
諮詢門診
※神經醫學部 唐志威醫師
專長：腦中風、腦血管疾病、重複性經顱磁刺激治療
※神經醫學部 徐仁佑醫師
專長：腦中風、腦血管疾病、中風針灸治療、重複性經顱磁刺激治療
※諮詢/預約專線：(02)7728-1568
重複性經顱磁刺激治療（rTMS）示意圖