疫情現況：新冠、流感與感冒病毒交錯流行
2025年春夏，臺灣進入COVID-19第七波新冠疫情，主流變異株為 OmicronNB.1.8.1，具備以下三大特性：
1. 傳染力提升：傳播速度為早期病毒株的2-3倍，已在亞洲多地取代原有株系成為主流。
2. 免疫逃逸能力強：攜帶Q493E與A435S突變，能閃避既有免疫記憶，即使曾感染或接種疫苗者仍可能再感染。
3. 致病力較低但不可輕忽：多數症狀輕微，但對嬰幼兒、免疫低下與慢性病患者仍具威脅。
同時，流感疫情異常活躍，春節前後單週就診人次突破 18 萬，創十年新高，主要為 A 型 H1N1，與本季疫苗株吻合度高。常見感冒病毒如鼻病毒、副流感病毒也持續流行，形成「三重病毒夾擊」的局面。
新冠疫苗策略：高風險族群優先保護
目前國內主力疫苗為：
* Moderna JN.1（mRNA疫苗）：適用於6個月以上族群，建議高風險者每半年追加一劑。
* Novavax JN.1（蛋白次單元疫苗）：2025 年1月起開放12歲以上接種，為對 mRNA 疫苗有疑慮者提供替代方案。
疾管署於2025年6月進一步調整政策，65歲以上長者、55–64歲原住民與免疫不全者，第二劑接種間隔縮短為60天 。
根據國際研究與全球病毒網絡(The Global Virus Network)資料，兩種更新版疫苗對NB.1.8.1仍具良好保護力，可有效預防重症與死亡。雖然突破性感染仍可能發生，但疫苗能顯著降低住院與死亡風險。
疫苗副作用多為輕微反應，如注射部位紅腫、發燒、倦怠等，極少數人可能出現過敏反應，應留意接種後48小時內狀況。
流感疫苗：每年接種仍是關鍵
流感病毒季節性明顯，疫苗為預防重症與併發症的首要工具。2025 年流感疫苗自 1 月起開放公費接種，對象為6個月以上民眾，建議於秋冬初期施打，以利高峰期前產生抗體。
* 疫苗與本季流行株（A 型 H1N1）吻合度高，保護效果良好。
* 高風險族群（幼童、長者、慢性病患者）應優先接種。
* 健康成人接種亦可降低家庭與社區傳播風險。
疫苗接種後約需二週產生保護力，因此建議提早施打。根據疾管署統計，流感疫苗可降低40-60% 的住院與重症風險，對65歲以上長者的保護效果尤為顯著。
感冒與重症辨識：症狀輕重有別
一般感冒多由鼻病毒、副流感病毒引起，症狀輕微，集中於上呼吸道（如流鼻水、喉嚨癢、輕微發燒）。目前無疫苗可預防，治療以休息與支持療法為主。
* 警訊症狀（應儘速就醫）
* 高燒不退（>38.5°C 持續48小時以上）
* 呼吸急促、喘
* 黃痰持續、胸悶
* 意識不清、活動力明顯下降（特別是兒童）」修正為「尤其應警覺嬰幼兒與長者活動力下降
* 臨床區辨建議
* 新冠：喉嚨劇痛、肌肉痠痛、倦怠感明顯
* 流感：高燒、頭痛、全身酸痛
* 感冒：鼻塞、打噴嚏、輕微咳嗽為主
快篩與診斷工具：初步辨識的重要手段
在病毒交錯流行的情況下，快篩工具有助於初步區分COVID-19與流感。建議出現發燒、咳嗽等症狀時進行快篩，並依結果就醫或隔離。
* 快篩陽性：建議居家休息，症狀緩解後5天內仍應戴口罩。
* 快篩陰性但症狀持續：應就醫進一步檢查，排除其他感染。
* 過期快篩準確度下降：不建議使用；若使用，應以未過期試劑再次確認 。
疫苗是防疫的核心工具，尤其對高風險族群而言
* 新冠疫苗：每半年追加一次，維持免疫力。
* 流感疫苗：每年秋冬接種，預防病毒變異與重症。
* 疫苗選擇彈性化：提供不同技術平台（mRNA與蛋白次單元），讓民眾依需求選擇。
在多重病毒流行的當下，疫苗、快篩與臨床辨識三者缺一不可，才能建立完整防線，保護自己與社區。
醫師觀點與行動建議
站在感染科醫師的立場，疫苗政策需要靈活應對疫情與病毒的變異，同時也希望大眾不要忽略持續補打的重要性。對高風險族群而言，半年一次的新冠加強疫苗能維持基本防護力；對流感而言，每年固定施打則是預防病毒劇烈變異與感染風險的關鍵。而針對疫苗自主選擇，Moderna JN.1與NovavaxJN.1為病友提供另一合適選擇，讓防疫更具人性化、更富彈性。有需要的民眾皆可掛內科部、小兒部及家庭醫學部門診施打。
在「疫苗之外」，口罩佩戴及勤洗手是簡單卻有效的保護，尤其在人潮回流與節慶期間，這些行為能有效切斷傳播鏈。面對症狀呈現交錯、病毒考驗、醫療空間分流與診斷挑戰，感染科醫師正與您共同觀察與診斷。
疫情無法單方面控制，全民參與與配合，方為防疫成功關鍵。在這波雙重病毒季中，感染科醫師是疫苗的宣導者，更是協助您了解流行趨勢、分辨症狀、選擇時機、調整策略的專業夥伴。唯有醫病間相互信任與配合，用科學數據與實踐條件結盟，我們才能在防疫與生活間找到平衡，真正守護健康、安全與共好。
感染科 蔡茂松主任網頁連結介紹
專長：一般感染症、愛滋病
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0213&&DoctorID=91455
參考文獻
> 衛福部疾病管制署：2025年6月11日高風險族群JN.1疫苗接種間隔調整、疫情預測
> 疾管署類流感門急診人次創10年高峰（2025年第6週），A型H1N1為主
> 疾管署春節時期特別門診設置：因應流感高峰
> 疾管署：1月1日起Novavax JN.1 開放12歲以上接種
> 疾管署與統計：2025 流感季流感重症與死亡例數及人次資料
> WHO/疾管署資料：流感季節性流行規律與氣候影響