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　　近年氣候變遷已是全球關注的焦點，近30年升溫幅度愈劇烈，氣候變遷帶來的改變正逐漸顯現在我們的日常生活中。高溫天氣雖然讓人聯想到海灘、冰品和戶外活動，但也潛藏著許多健康風險。當人體在高溫環境下無法有效散熱時，就可能出現「熱傷害」現象。

什麼是熱傷害？
　　熱傷害（Heat-related illnesses）泛指因為暴露在高溫環境下，身體無法有效調節體溫進而引發的一系列症狀。人體正常體溫約為37°C，當環境氣溫過高、濕度大、散熱困難，加上活動量大、飲水不足，就可能出現。
熱傷害的嚴重程度從輕微的不適到致命的熱中暑，民眾所談論的「中暑」多數並非醫學上定義的中暑，而是一般熱疾病。患者的核心體溫雖會升高，但很少達到40°C以上。

熱痙攣（Heat Cramps）
　　熱痙攣通常發生在從事大量流汗的體力活動後，因大量流失水分與電解質，導致肌肉抽搐或疼痛。最常出現於腿部、手臂或腹部肌肉。症狀包括：肌肉突然劇烈抽痛、皮膚濕冷、出汗明顯、沒有發燒或輕微升溫。處理方式則是停止活動，移至陰涼處休息、補充含電解質的飲料，輕輕按摩或拉伸痙攣部位。
　　
熱衰竭（Heat Exhaustion）
　　長時間暴露在高溫下，身體流失過多水分和鹽分而無法維持正常循環，便可能導致熱衰竭。若未及時處理，可能進一步惡化為熱中暑。症狀包括頭暈、頭痛、虛弱、噁心或嘔吐、大量出汗、嚴重口渴、臉色蒼白、皮膚濕冷、心跳加快、血壓下降，意識狀態正常或是稍微混亂但冷卻後很快恢復。體溫升高但未超過40°C。處理方式建議馬上停止活動，平躺休息、移至陰涼通風處，冷敷或扇風降溫、慢慢補充水分或含鹽飲料、若症狀持續未改善，應立即送醫治療。
　　
熱中暑（Heat Stroke）
　　熱中暑是最嚴重的熱傷害類型，為醫療急症，若未及時處理，死亡率高達20%以上。當體溫調節機能失控，核心體溫迅速上升超過40°C，將導致腦部與多重器官受損。依原因可分為典型的熱中暑(非因運動引起的)、和運動相關的熱中暑。典型的熱中暑比較容易發生在心血管疾病、神經或精神疾病、肥胖、無汗症、身體障礙、嬰幼兒或高齡者，以及使用酒精或毒品與某些處方藥物(如利尿劑)的族群上。

        在這些情況下人的身體體溫調節機能、限制離開高溫環境的能力，或妨礙補充水分與進行降溫的行為受到影響。而和運動相關的熱中暑則常發生在年輕人、運動員、工人或軍隊。
* 症狀
　　核心體溫超過40°C和中樞神經系統失常如意識混亂、躁動、語無倫次，甚至昏迷。理學檢查可能發現皮膚發紅、心跳加快、呼吸急促、因廢水宗產生的囉音及低血壓。可能產生併發症如急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome )、瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation)、急性腎衰竭、低血糖、橫紋肌溶解和癲癇。
* 處理方式
　　立即撥打119送醫急救、在等待救護車期間，可考慮使用防水布輔助搖晃降溫法：將患者移動到陰涼處，使用一塊大的防水布讓患者躺在中間，移除不必要的衣物，可在患者身上放三到四冰桶的冰塊並灑冷水，數個人一起抬起患者並搖晃降溫。

預防熱傷害的「三要訣」
　　預防熱傷害更是避免傷害的重要一環，記得補充水分與電解質，每日至少喝水2000毫升以上，若大量流汗或活動時間長，應補充電解質飲料。
* 穿著透氣衣物：避免深色與緊身衣物，選擇棉質、淺色、寬鬆的衣物有助排汗與散熱。
* 減少高溫時段活動：儘量避免在中午11點至下午3點間進行戶外活動，使用防曬與遮陽用品，注意通風與室內溫度，保持室內涼爽，使用電風扇、冷氣等設備幫助降溫。
* 多關心身邊的人：特別是老年人、嬰幼兒與慢性病人，需提醒他們定時喝水、避免過熱。

結語
　　熱傷害是夏季常見卻常被忽略的健康威脅，若不及早辨識與處理，後果可能相當嚴重。幸好，多數熱傷害都可以透過簡單的預防措施加以避免。只要大家提高警覺、做好防暑準備，就能安心享受夏天帶來的陽光與活力，同時保護自己與他人的健康與安全。
　　
急診醫學部  李祐萱醫師網頁連絡介紹
專長：急救復甦、內/外兒科急診醫學、創傷醫學、毒物學、重症超音波

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0291&&DoctorID=94077
　　

TARP ASSISTED COOLING WITH OSCILLATION (TACO)
TACO的意思是「防水布輔助降溫，伴隨水流擺動」，它利用防水布和冰水來快速且有效的降溫患者體溫，特別適用於緊急情況下，如中暑。