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　　青春痘，也叫痤瘡（Acne），是最常見的皮膚問題之一。很多人以為它只出現在青少年，其實許多成年人在25歲之後仍可能長痘，甚至反覆發作。青春痘不只是「臉上冒幾顆」那麼簡單，它牽涉到皮膚免疫、油脂分泌、生活習慣等多種因素。

為什麼會長痘？不是你不乾淨
　　皮膚長痘，並不是因為你「臉沒洗乾淨」，而是以下幾個機轉之間互相影響的關係。
* 皮脂分泌旺盛：青春期、壓力、熬夜或荷爾蒙波動會刺激皮脂腺，導致油脂堆積。
* 毛孔角質堵塞：角質細胞代謝異常，讓毛孔變得狹窄，形成白頭粉刺、黑頭粉刺。
* 痘痘菌過度繁殖：皮膚上的痤瘡桿菌在油脂環境中大量生長，誘發發炎反應。
* 免疫發炎反應啟動：身體察覺到異常後，免疫系統會啟動，導致紅腫、膿皰，甚至硬塊或囊腫型痘痘。

常見痘痘類型
* 白頭粉刺（閉鎖性粉刺）：毛孔被皮脂與角質塞住但尚未開口，表面隆起。
* 黑頭粉刺（開放性粉刺）：毛孔打開，內部角質氧化成黑色。
* 紅腫痘：發炎反應導致紅腫熱痛，有時化膿。
* 囊腫型痘：深層發炎、硬塊，常伴隨疼痛或留下疤痕。
* 背痘/胸痘：常因流汗悶熱、衣物摩擦造成。

該怎麼治療？不是「擦藥就好」
　　治療痘痘並不是「哪裡長就擦哪裡」，而是要分級處理、長期規劃。以下是常見的治療策略：
※外用藥
* A酸類藥膏：幫助角質代謝、改善粉刺
* 抗菌藥膏：抑制痘痘菌
* 過氧化苯甲醯（BPO）：抗菌、抗發炎

※口服藥
* 抗生素：適合中重度痘痘，但不建議長期單獨使用
* 口服A酸（Isotretinoin）：囊腫型痘痘首選，可調控皮脂腺，但需要抽血、避免懷孕
※注意：所有藥物都需由皮膚科醫師評估後開立，切勿自行購買或與他人共用藥品，並且請勿自行併用口服藥物。

生活習慣，也是抗痘關鍵
* 規律作息、減少熬夜：睡眠與皮膚免疫平衡高度相關
* 均衡飲食：減少含糖飲料、炸物、精緻澱粉。容易長痘者可觀察食用乳清蛋白時是否加重病灶，若有此現象則避開。
* 不要亂擠痘痘：容易造成傷口、色素沉著或凹疤。
* 選對保養品：避免油膩或厚重的粉底、避免同時使用多種彩妝用品，即使標示「non-comedogenic」（不致粉刺）也不一定適合每位病人，仍需要消費者使用過後才能找出最適合自己的產品。
* 防曬要做好：避免發炎後色素沉澱加重，痘疤更難退。

常見迷思，你中了幾項呢？
* 洗越乾淨痘越少？→ 錯！過度洗臉會刺激油脂反彈分泌，建議早晚各一次即可。
* 擦藥三天沒效就換？→即使選對痘痘治療方針，對於中重度痘痘，至少要數週到數月才會穩定，請耐心配合療程。
* 不治療也會好？→有些輕微痘痘有機會塗藥膏改善，但中重度若放任不管，常留下明顯疤痕與色素問題。

醫師溫馨提醒
　　青春痘雖然常見，卻不應被輕忽。它可能影響外觀、信心與人際關係，甚至導致長期疤痕。尋求皮膚科醫師幫助，早期介入、正確治療、建立穩定習慣，比什麼偏方都重要。

皮膚科  蔡雅竹主任網頁連結介紹
專長：乾癬、異位性皮膚炎、蕁麻疹、青春痘與痘疤、雄性禿、休止期落髮、圓禿、帶狀皰疹、脂漏性皮膚炎、濕疹、黴菌、白斑、皮膚腫瘤診斷與治療、.皮膚醫學美容

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