大腸癌是台灣發生率最高的癌症之一，根據衛福部統計，每年超過一萬六千人被診斷罹患大腸癌，且發生年齡有逐年下降的趨勢，2024年位居十大癌症死因第三名。

大腸癌與瘜肉：防治的關鍵在於早期篩檢
　　大腸癌的發展往往是從小而無症狀的腺瘤性息肉開始，這些瘜肉可能在體內潛伏多年才逐漸演變為癌症。研究指出，超過85%的大腸癌都是由腺瘤性瘜肉演變而來，其危險因子包括高齡、家族病史、糖尿病、攝取過多紅肉與加工食品、缺乏運動及纖維膳食、肥胖、吸菸與長期酗酒等。由於糞便潛血檢查陽性者中，約有30%-50%可檢出腺瘤或癌症，因此，定期接受糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，是有效預防大腸癌的第一步。另外研究也指出，腺瘤偵測率每提高1%，就可減少3%大腸內視鏡追蹤下的大腸癌發生率，並降低5%與大腸癌相關的死亡率。因此，提升檢查覆蓋率與腺瘤偵測率，對整體公衛影響重大。

　　目前台灣健保署推動的國民癌症篩檢政策中，2025年擴大針對45至74歲一般民眾或是40–44 歲若有一等親（父母、子女、兄弟姊妹）曾罹患大腸癌者，每二年提供一次糞便潛血檢查免費篩檢。若篩檢結果呈陽性，則進一步接受大腸鏡檢查來發現腺瘤性息肉，這不僅可用於診斷，也能即時切除息肉，達到「早期發現、早期治療」的效果。

內視鏡黏膜下剝離術（簡稱ESD）：治療早期大腸癌的利器
　　當發現較大的腺瘤或早期大腸癌時，傳統的治療方式多為外科切除整段大腸，但這對病人來說往往伴隨住院時間長、術後恢復慢、甚至可能需在腹壁做腸造口的風險。近年來，內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic Submucosal Dissection, 簡稱ESD）技術日益成熟，提供一種既安全又微創的切除方式，可以完整地將病灶從腸道壁中精準剝離並全塊切除，體表無傷口、不需開刀、不破壞腹腔結構，病人術後恢復快。

        根據國際大型多中心研究報告，針對無淋巴轉移風險的早期大腸癌病灶，ESD的整塊切除率（en bloc resection rate）高達90%以上，病理完全切除率（R0 resection rate）亦可達80%–90%，ESD的治癒率與傳統手術相當。嚴重併發症如穿孔與出血的發生率大約2-5%左右，多可經內視鏡方式即時控制，罕需轉外科手術，且病人多在術後1至2日內出院，顯著縮短恢復期與住院時間，也有較良好的術後生活品質。

亞東醫院躍登國際舞台：多國專家聯手直播ESD精彩手術
　　亞東醫院致力推動高品質的內視鏡微創治療技術，2025年6月13日，亞東醫院在超音波暨內視鏡中心、麻醉部以及肝膽胃腸科的協作之下，由進階內視鏡科鍾承軒主任協辦香港大學進階內視鏡工作坊(Hong Kong University Advanced Endoscopy Workshop)，並與亞洲三地內視鏡名家進行聯合教學演示(圖一)。包括：韓國Asan Medical Center的 Dong Hoon Yang 教授、新加坡Tan Tock Seng Hospital的 Stephan Tsao 教授、香港大學醫院的 Thomas Lui 教授與 Wai Keung Leung 教授，此次活動採即時視訊直播的形式，各國專家接力展示針對困難型大腸腫瘤的微創切除技術。其中，鍾承軒主任親自示範高難度的「水壓黏膜下剝離術（Water-pressure ESD）」，成功切除一個達10公分的大型扁平型大腸腫瘤（laterally-spreading tumor）(圖二)，過程中運用水壓擴張輔助技術，提升黏膜下手術視野與操作空間，縮短手術時間以及降低手術中穿孔及出血的併發症機會，展現高度進階內視鏡治療技巧與安全性。

　　在這場橫跨台、韓、新、港四地的即時轉播下，不僅展示了亞東醫院內視鏡中心與多科團隊的專業水準，也讓世界看見台灣內視鏡技術已與國際一流團隊並駕齊驅。此次教學演示不僅具臨床意義，也是一場高水準的國際交流與教育盛會，未來亦將持續強化與國際接軌、推動臨床研究與專業訓練，為病患提供最先進、安全與高品質的醫療服務。

台日攜手消化道內視鏡微創再創新獻
　　7月25日來自日本慶應大學醫院的專家團隊代表(圖三)，蒞臨本院超音波暨內視鏡中心與鍾承軒主任合作指導完成高難度的聯合手術，採用內視鏡微創方式，成功切除腫瘤不僅避免傳統開腹大手術更保留患者的消化道功能大幅減少術後風險、縮短術後恢復時間再次展現本院優異實力，促進台日內視鏡技術交流邁向新里程。

　　本院持續以病人福祉為優先，繼續推動高階微創手術創新，並打造亞洲地區一流的內視鏡診療中心。
　　

肝膽胃腸科/進階內視鏡科主任  鍾承軒醫師網頁連結介紹
專長：消化系統疾病、肝膽胰道疾病、上下消化道內視鏡診查與治療、膽胰內視鏡與小腸內視鏡診查與治療、早期腸胃道癌內視鏡微創切除、發炎性腸道疾病、經口內視鏡括約肌切開術、經口內視鏡減重手術

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0204&&DoctorID=88502

 圖一、亞東醫院協辦香港大學進階內視鏡工作坊，並與亞洲韓、新、港三地內視鏡名家進行聯合教學演示

圖二、鍾承軒主任親自示範高難度的「水壓黏膜下剝離術（Water-pressure ESD）」，成功切除一個達10公分的大型扁平型大腸腫瘤